慢性肾脏病的治疗方法有哪些?
目前临床上常用的治疗慢性肾脏病的方法可以分为两种,一种是内科疗法,另一种是肾脏替代疗法。如果慢性肾脏病的患者在进展至终末期肾衰竭前,能够采用合理的内科治疗,是可以延缓慢性肾脏病的进展,推迟进入肾脏替代治疗的时间的。
1、内科疗法:主要指的是药物治疗、营养治疗等。主要目的是:
(1)、缓解体内毒素蓄积和代谢紊乱而出现的各种症状,如肠胃不适、贫血和瘙痒等;
(2)、延缓慢性肾脏病的病程进展。
2、肾脏替代疗法:以人工的方法,替代肾脏清除血液中的有害物质,从而解除这些有害物质所导致的一些临床病症。肾脏替代疗法包括透析疗法和肾移植术。
一、慢性肾脏病的营养治疗
1、什么是慢性肾脏病的营养治疗?
慢性肾脏吧的营养治疗已有年的历史。
营养治疗不是简单的补充营养,它是慢性肾脏病的重要治疗手段之一,能够根据疾病的特点,给患者制定各种不同的膳食配方,达到缓解症状,改善营养状况,延缓慢性肾脏病的进展,提高生活质量等功效。
2、慢性肾脏病营养治疗的目的
1)、延缓肾脏病的进展,推迟开始透析的时间。
2)、改善营养状况,提高生存率。
3)、减少体内毒素,减轻临床症状,改善生活质量。
4)、纠正各种代谢紊乱,减少并发症。
3、慢性肾脏病营养治疗的原则
1)、限制膳食中蛋白质的摄入量,并尽量提高优质蛋白质的比例(至少达到总量的50-70%)。
2)、热量摄入应充足,每日应摄入30-35千卡/公斤体重的总热量。
3)、优质蛋白食品应尽量均匀分配在三餐,既能减轻肾脏负担,又可保证身体更好的吸收利用。
4)、膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整。如血钾高、尿量减少(低于毫升/天)时,要求适当限制含钾高的食物。
5)、补充钙剂,每天补充-毫克钙,同时限制磷的摄入。
6)、维生素供给要充足。
7)、出现尿量减少及水肿时,应适当限制饮水。
8)、补充酮酸。
4、为什么慢性肾脏病患者要采用低蛋白饮食?
肾功能正常人,食物中的蛋白质一部分会被机体消化吸收,还有一部分经过代谢产生含氮的废物,如尿素等,经过肾脏排除体外。
患有慢性肾脏病时,肾脏排泄代谢废物的能力大大减退,于是,蛋白质分解代谢的废物会蓄积在血液中,成为尿毒症毒素。低蛋白饮食可以减少这些代谢毒物的生成和蓄积。所以,低蛋白治疗是慢性肾脏病非透析治疗的重要手段。
5、慢性肾脏病患者应该如何开始采用低蛋白饮食?
慢性肾脏病的发生发展是一个肾脏功能逐步损坏的过程,患病早期,肾功能是可以代偿的(代偿:当某个器官发生病变时,由该器官的健全部分或其他器官来代替补偿它的功能),如果治疗不当,逐步会发展到肾功能无法代偿,即失代偿。早期治疗对该疾病的发展非常重要。
二、慢性肾脏病的运动治疗
1、出现什么样的情况患者必须卧床休息?
如果患者出现中度以上的水肿,则必须卧床休息。水肿分为轻、中、重3种,轻度水肿是指眼睑和踝部,中度水肿见于下肢,若出现全身水肿,甚至伴有胸水、腹水、则为重度水肿。如果同时伴有中重度高血压并出现头痛、头晕、呕吐,则应住院治疗。如果患者出现肉眼血尿或少尿(每日尿量在毫升以下)也必须卧床。此外,如果患者出现肺部感染或心功能不全导致气短、咳嗽、心慌,也必须卧床休息。
2、慢性肾脏病患者如何掌握运动量?
慢性肾脏病患者卧床并不是无限制的,长期卧床休息也不利于病情的改善,若症状和体征减退或消失可以适当运动。
病情稳定期患者参加一些轻松的体育锻炼不仅可以而且也是必要的,锻炼有散步、打太极拳等。患者也可以根据自己的身体条件选择适合自己的锻炼方式,锻炼时间的长短也应根据自己的情况而定,一般以自己不觉得疲劳为准。
三、慢性肾脏病的心理治疗
慢性肾脏病病程很长,很多人在长期的治疗过程中,因为无效的治疗和沉重的经济负担,容易产生一些不良情绪从而放弃了治疗。这对疾病的治疗和康复极为不利。
但是,每个人的心理问题表现个有不同,有些人比较悲观,性格内向,性情孤僻,悲观哀伤。有的人又会表现出易怒,性情急躁,自制力差,遇事不冷静,容易激动,治疗上缺乏耐心,常不能很好的配合医护人员治疗。也有的人比较轻信,习惯按广告宣传上的要求去行动,一会儿迷上那种保健品,一会儿去练那个神功,一会儿迷上了这种保健鞋,一会儿去喝这个神茶,不听专科医生的话系统的治疗,却迷信谎言渴望疾病突然的痊愈。针对不同的情况,应该采取相应的治疗方法。但是都要树立坚定的战胜疾病的信心,加强与医生的沟通,认真的正确的认识肾病知识之外,还要了解自己的心理状态。随时调节自己的心态,以积极的心态接受合理的正规治疗。
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