肾病常识微小病变肾病,频繁复发,如何

　　微小病变肾病，病如其名：这种病的患者多数都比较“微小”：常见于儿童身上。

　　不过，它名字之所以带微小俩字，并不是因为患者年龄小，而是因为病变部位小，病在足细胞的细小的足突上。普通的光学显微镜看不到足突，电镜下才能看到足突的病变。

　　跟患者解释微小病变这种肾病时，患者看医生的眼神就比较“迷”，像是在说：既然名字是微小，难道会很严重？至于大动干戈吗？

病很小，却又很大

　　微小病变肾病的病理改变并不严重，肾衰竭风险和其它多数肾病相比也更小，这是它“小”的地方。

　　病理改变虽小，但却是大病：几乎所有的微小病变肾病，都有大量蛋白尿，需要用猛药：激素/免疫抑制剂来治疗。而且，微小病变的复发率非常高，比其它的多数肾病更容易复发，十足是一个磨人的小妖精。

　　另外比较让人头疼的是，小部分局灶节段性肾小球硬化（FSGS）患者做肾穿刺检查，可能会被误诊为微小病变，这样的“假微小病变”会更麻烦。

治疗时间很短，却又很长

　　微小病变的治疗，通常是激素联合中药，起效时间约2周，属于比较快的。如果用药一两个月后，尿蛋白仍不下降，需要考虑是否误诊了，可能不是微小病变。

　　起效虽然快，但整个治疗时间却较为漫长。用激素少则一年，多则数年，频繁复发的患者治疗时间会更长。

　　而中药可以减轻激素的副作用，也可以降低尿蛋白的复发率。

别走弯路

　　部分微小病变患者住院治疗期间恢复得很好，但一出院，没多长时间就复发了。反复几次，患者就失去了耐心，欲求“根治”之法，遍访民间偏方秘方，拿来往身上使。结果兜了一大圈，病情更重了，又回到了肾内科。

　　别走弯路，耐下心来踏踏实实地进行中西医结合的治疗，遵医嘱降低复发率，才是对付微小病变肾病的最佳取胜之道。

专家介绍

欧阳龙中西医结合内科、副主任医师，从事肾病临床工作二十五年，荣获河南省科学进步奖两项，市科技进步奖一项。对肾病、紫癜性肾炎、肾功能不全等肾脏常见疾病的临床研究与治疗以及尿毒症的血液净化方面有较深造诣，在国家、省、市级医学杂志上发表论文二十多篇。

联系方式：-（一病区）

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