长春市中心医院肾病风湿科专家告诉您痛风

本期专家：马俐儒

随着经济的发展，国民的饮食结构发生了改变，高脂肪、高蛋白、高嘌呤、低纤维饮食悄悄影响着人类健康，痛风的患病率也随之逐年上升，并有发病年轻化的趋势。医院肾病风湿科主任马俐儒，为大家讲解饮水和季节对痛风发作有怎么样的影响。

一、痛风发作与饮水的关系

饮水问题一直未能引起痛风患者甚至有些医生的足够注意，实际上，正确饮水不亚于饮食治疗，它可以增加尿量，促进尿酸排泄，达到治疗和控制疾病的目的；适量饮水还可降低血液黏稠度，对预防痛风并发症(如心脑血管病）有一定好处。因此，在饮食控制的同时要学会科学饮水，才能使痛风不升级。

饮水种类：尿液偏碱时容易排出，故需正确选择水的种类，以白开水为主，亦可选用矿泉水、苏打水等碱化尿液。

饮水量：每曰饮水~毫升，最好均匀饮水，每小时饮水1杯(约毫升），促进尿酸排泄，每日尿量保持在毫升以上。

饮水时间：不要在饭前半小时和饭后立即饮水，否则会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和消化功能。饮水的最佳时间是两餐之间及晚上和清展。晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间：清晨是指起床后至早餐前30分钟。

饮水习惯：一般人的习惯是感觉口渴才饮水，痛风患者应主动饮水，不能等口渴了才饮水，因为口渴明显时表明体内已处于缺水状态，此时饮水对促进尿酸排泄的效果较差。所以，要养成良好的饮水习惯，一般情况下每次~毫升，每30分钟一次。切忌一次暴饮。

饮水温凉：温热饮比冷饮的效果更佳。由于夏季出汗较多，为保持尿量需要增加饮水量，以达到保持尿量的目的。

饮茶：痛风患者可以饮茶，但茶含有鞣酸，易和食物中的铁相结合，形成不溶性沉淀物，影响铁的吸收。另外，茶中的鞣酸尚可与某些蛋白质相结合，形成难以吸收的鞣酸蛋白。所以，如果餐后立即饮茶，会影响营养物质的吸收，易造成缺铁性贫血等。较好的方法是餐后1小时开始饮茶，且以淡茶为宜。

痛风的发作常常与大吃大喝有关，美味佳肴常含较高的嘌呤，高嘌吟最终分解代谢产生高血尿酸。因此，调节饮食结构是预防痛风发作的重要环节。痛风病人应不吃高嘌呤食物，少食中嘌呤食物，多选低嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤。

二、痛风发作与季节的关系

随着春季的到来，气温渐渐回升，但人们仍感觉到一丝寒意，乍暖还寒，这是“倒春寒”现象。倒春寒时节，痛风患者要注意保暖，受寒会使血液循环变差而引发痛风，不要过早减衣物，确保安全度过“倒春寒”。春季是痛风的高发期，但大多痛风患者会不明原因的突然发病，具体表现如关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动非常敏感。专家指出，由于痛风急性发作时关节局部红肿充血比较明显，局部炎症性反应也较剧烈，很多患者一发病，首先想到的就是用大剂量的抗生素来消炎，结果恰恰相反。因为，痛风属于无菌性炎症，抗生素对此没有“用武之地”，而且还会抑制尿酸的排泄，延长病程。也不可以自行贴各种风湿膏、止痛膏，因为痛风在中医学上属于热症，而这些药物大多属于温燥之品。

另外，在急性痛风发作时，既不能对局部关节处进行热敷或冷敷，也不能进行局部按摩、理疗等。因为热敷、按摩等理疗会加重病变部位充血，加重肿痛。而冷敷会降低病变部位温度，促使血中尿酸进一步沉积于病变部位，加重局部炎症。痛风本为饮食不当所致之疾，那么最好用食疗之法医好。即控制饮食是痛风患者第一要务。治疗痛风还是那句话，少吃高嘌呤含量食物、多运动、多喝水，及时就医。

名医：马俐儒，肾病风湿科主任、主任医师、学科带头人。

简介：兼任吉林省肾脏病协会副主任委员、吉林省医师协会肾脏病分会副主任委员、吉林省肾病血液透析质控中心副主任、吉林省风湿病协会常委、吉林省风湿病联盟委员、吉林省骨质疏松协会委员、长春市肾脏病协会副主任委员、长春市风湿病协会常委。长春市肾病血液透析质控中心主任，是吉林省医学会医疗事故鉴定专家组委员、吉林省伤残劳鉴定专家，曾是长春市政协委员。

从事肾病风湿专业临床工作三十余年，医院医院进修学习2年。曾获得省科技进步奖三等奖1项、市科技进步奖、新技术奖等5项。发表国家级及省级有影响的学术论文20余篇，参编学术著作3部，在省内同行和病人中享有很高知名度。

对原发性肾小球肾炎（肾病综合症，急，慢性肾小球肾炎）的诊断和治疗，各种原因引起的急性，慢性肾功能衰竭的诊断和各种治疗（血液透析，腹膜透析），继发性肾小球肾炎（紫癜性肾炎，淀粉样变，狼疮性肾炎）的诊断和治疗，都有着丰富的临床经验。对风湿性疾病（风湿性关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，血管炎，皮肌炎）的诊断和治疗也有丰富的临床经验。特别是对痛风的诊断以及治疗有着非常成熟的系统的治疗经验。

出诊时间：每周一全天

信息来源：医院

制作：医院宣传科

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