肾病综合征患者的饮食建议

肾病综合征是由各种原因引起的一组临床综合征，主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。在饮食中应当注意以下几点：

★01class1.供给足够的能量。

患者需卧床休息，能量供给以30-35kcal/（kg·d）为宜，总量~kcal。碳水化合物应占总能量的65~70%。

02class2.钠盐、水份的摄入。

限钠饮食是纠正水、钠潴留的有效措施。根据患者水肿和高血压的不同程度，可给予低盐、无盐或低钠饮食。在使用大剂量激素治疗时，应严格限制食盐的摄入量。

由于高度水肿每日必须限制水的入量，包括静脉液体、饮水和食物中的水分，一般水摄入量为前一日尿量加ml-ml。

03class3.根据病情调节蛋白质的摄入量。

肾病综合征患者通常表现为负氮平衡。摄入高蛋白饮食，虽可以纠正负氮平衡，但血浆白蛋白增加不明显，同时也导致尿蛋白增加，加重肾小球损害。限制蛋白质饮食对肾病综合征患者肾功能改善是有益的，尽管在纠正负氮平衡方面不尽人意。

一般主张肾功能尚好时可给予高蛋白饮食，以弥补尿蛋白的丢失。供给量为0.8-1.0克/公斤体重+24h尿蛋白丢失量。优质蛋白应占总蛋白的50%以上。一旦患者肾功能不全，应立即限制蛋白质摄入量。

04class4.适量脂肪。

肾病综合征患者一般情况下不必严格限制脂肪的摄入量，以免影响食欲。但应选用多不饱和脂肪酸丰富的植物油。每日膳食脂肪供给50-70g，占总能量的20%以下。严重高脂血症者应限制脂类的摄入量，采用低脂、低胆固醇饮食，胆固醇摄入量应低于mg/d。

05class5.补充矿物质、维生素及膳食纤维。

肾病综合征患者尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失微量元素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食富含维生素A、维生素D、维生素C和B族维生素的食物，及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。同时增加膳食纤维的摄入量，有助于保持大便通畅和降低血氨。

06class6.食谱举例。

早餐

米粥（小米50g），花卷50g，煮鸡蛋60g，清炒大白菜g，豆油5ml

加餐

牛奶ml

午餐

蒸米饭（大米g），炖牛肉g，炒西兰花（西兰花g，豆油10ml）

加餐

牛奶ml

晚餐

馒头（标准粉g），鸡肉炖冬瓜（鸡肉g，冬瓜g，豆油10ml）

食盐3g/日

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临床营养科门诊