北大人民医院IgA肾病临床新突破虾青素

尿蛋白长期异常，又难以消除，该怎么办？IgA肾病临床研究获重大突破，虾青素可有效减少尿蛋白，从而延缓肾病进程，并降低尿毒症发病率。

　　研究发现：虾青素可以有效降低尿蛋白

　　近日，医院肾内科左力教授领导的研究团队，在经过近1年的IgA肾病临床研究发现，相对现有用于降低蛋白尿的主要药物ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)，天然虾青素更能直接显著减少尿蛋白，从而延缓肾病进程，并降低尿毒症发病率，其中对合并糖尿病肾病并发症的患者同样有效。

　　这是一项患者自身对照研究，临床研究对象为IgA肾病合并高血压/糖尿病/冠心病/高血脂症/动脉粥样硬化患者。这些患者发病历程较长，通过使用肾病常规药物：糖皮质激素和细胞毒类药物，以及降低蛋白尿的主要药物ACEI和ARB效果并不明显的情况下，使用该新疗法。

研究通过IgA肾病患者每日口服虾青素持续性治疗,观察患者治疗前后的指标变化，其中尿蛋白定量明显下降，可以看出口服虾青素可以显著降低IgA肾病患者尿蛋白水平。

　　虾青素干预疗法有望成为多类型肾病新手段

目前IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病合并肾病、肾病综合症等多类型肾病，都存在一个共同的临床表现，即因肾小球基膜通透性增加，引起蛋白尿增高。而天然虾青素，可有效抑制因肾小球基膜通透性增加，从而减少蛋白尿，这项研究突破，有望为我国乃至全球肾病的综合治疗增添一种新的治疗手段。

该内容载自核心期刊《中国血液净化》第年12月第14卷12期~页

小红科普

　　尿蛋白的危险信号

　　尿蛋白是肾脏病的常见表现，也是身体发出的危险信号。尿蛋白的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，它最大的危害在于毒蚀肾脏，加速病情向尿毒症发展，导致肾衰竭甚至死亡。

　　病理性蛋白尿：急、慢性肾小球肾炎(IgA肾病)、肾病综合症、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾功能不全、妊娠中毒症。在患这些疾病时，尿蛋白会顽固而持久存在。

　　目前治疗药物尚存较大副作用

　　目前临床中用于降低蛋白尿的主要药物ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)，是通过扩张血管降低血压从而减轻蛋白尿，其副作用是造成血管的硬性扩张，可能会引起肾功能减退。

　　那么，有没有一种治疗方式对人体伤害小，又具有鲜明的治疗效果呢？

　　虾青素是什么？

　　虾青素是第四代抗氧化剂，它具有比其他抗氧化剂更好的生物活性，是因为它是唯一可以穿透血脑屏障的类胡萝卜素。抗氧化活性是维生素E的倍，被称为超级VE。虾青素作为一种天然、强效的抗氧化剂，已被用于多种慢性疾病如冠状动脉硬化性心血管疾病、糖尿病等。近年来，虾青素开始用于治疗各种慢性肾脏炎性疾病。

　　为什么虾青素可以改善蛋白尿？

　　左力教授的研究内容中提到，如果导致病情继续恶化的危险因素可以控制，疾病进程就可以被延缓。研究发现氧化环境是造成IgA肾病发生发展的危险因素之一，即IgA肾病患者血液中，氧化物偏多，造成身体组织的伤害，为此，补充抗氧化因子，重新建立氧化和抗氧化的平衡，可改善蛋白尿并延缓IgA肾病病情发展。

　　相对现有治疗蛋白尿的药物，虾青素的作用是直接的，不需要通过扩张血管降低血压来减轻蛋白尿。它作为一种强力抗炎、抗氧化剂，可以改善体内氧化环境，减少氧自由基和ROS，从而减少其对肾小球滤过膜损伤，减少蛋白丢失。

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