高血压与肾脏病的关系,你必须要知道

肾脏和血压之间有着千丝万缕的联系，密不可分！肾脏对于调节人体血压发挥了很重要的作用，因此，很多肾炎、肾病的肾友会出现肾性高血压，而增高的血压又会进一步导致肾病治疗效果不好或加重肾病；对于没有基础肾病的肾友，过高的血压或持续高血压会导致肾损害，甚至发生肾衰竭；因此，二者间是互为因果、互相恶化的关系。

高血压与肾脏病常常并存

肾脏是调节血压的重要器官，也是高血压最常损害的靶器官。高血压与肾脏病常常同时存在，两者关系密切，相互影响。

高血压肾病是由原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害，出现蛋白尿前已有5年以上的持续性高血压。

肾性高血压是指肾脏实质性病变和肾动脉病变引起血压升高。如果病史清楚，孰先孰后，表现又比较典型，两者似乎不难区分。但临床上常常情况复杂，需要仔细鉴别。

高血压导致肾病

长期慢性的高血压造成的肾损害，又称为「良性高血压性小动脉性肾硬化」，肾小球可能表现为局灶球性和局灶节段性硬化。局灶球性硬化是因为缺血性损伤和肾单位功能丧失。

而局灶节段性硬化是因为肾小球增大，可能是对肾单位丢失的代偿性反应。进行性肾功能不全直接与高血压的严重性和控制的充分性相关。

肾病导致高血压

肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。

肾实质性高血压包括肾小球疾病(肾炎、肾病综合征)、肾小管间质疾病、肾衰竭等引起的高血压。

肾实质性高血压的发生主要是由于肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。

肾血管性高血压主要是由肾动脉狭窄引起的高血压。肾动脉粥样硬化性狭窄最为常见，肾动脉肌纤维发育不良目前已经取代多发性大动脉炎成为是肾动脉狭窄的第二常见病因。

肾血管性高血压由于肾动脉呈节段性狭窄；或非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。

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