肾病医院

肾病治疗四个误区


在传统观念里,老百姓们把“肾”放在相当重要的地位,肾脏出了疾病,大家都很着急,迫切爱护肾脏的行为甚至有些过犹不及。我们在临床中遇到太多太多患者在对肾脏病治疗方面有着深固的误区,今天我们来解开其中的一些误会,正确、理智地面对肾脏疾病。

慢性肾病不能根治,不管怎么折腾,早晚都是尿毒症。

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首先,慢性肾病确实是没有特效的治疗药物。

从客观角度悲观地说,尿毒症就是几乎所有患上慢性肾病患者的最终结局。然而,事实上仅有一部分患者进入血液透析阶段,还有很大一部分的慢性肾病都只是进展到肾功能衰竭的非透析阶段。肾脏疾病治疗的目的就是延缓患者进入血液透析的进度,这也是所有肾脏科医生的奋斗目标和努力方向。因此,在寿终前不进入血透不是不可能,是完全有可能的,患上肾病不应该就如此悲观和轻易地放弃治疗。

其次,慢性肾病是可防可治的!

许多治疗方法已经证实对肾病有效,能避免或者延缓尿毒症发生:饮食方面比如限盐、限制蛋白质等;生活方面比如戒烟,肥胖者减肥,规律作息等;药物方面比如降压药、激素、免疫抑制剂、生物制剂等,通过这些办法肾病可以被控制得很好,最终得尿毒症的肾友只占少部分。

肾穿刺是有创检查,做完以后元气大伤,大家千万别做。

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首先,肾穿刺确实是创伤性检查,最主要并发症就是出血,轻微的出血如血尿、肾周血肿,严重的大出血可能导致休克,需要肾脏摘除。毕竟,这些情况是极少数的。

肾穿刺对某些肾脏病的诊疗意义远远大于它可能带来的创伤。

这就像我们皮肤被针扎了一样,虽然会出一点血,但只要我们人体凝血功能没有问题,血很快会被止住,伤口也会逐渐愈合。肾穿刺只取极小的一点肾组织(就比头发丝粗一些),几百万肾小球只拿出几十个,这对我们肾功能基本没有影响。通过活检,医生可以直接观察到肾脏正在发生的病变,有时对患者的治疗方向上起着决定性作用。

所以,当医生认为您的情况肾穿刺必要性非常大时,不要因“肾穿刺有创伤性”而断然拒绝医生的建议,这样很可能会对治疗带来极大困扰。

这药说明书上写了会影响肾功能,医生还给我开,草菅人命!

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肾内科用的许多药物都有一定副作用,例如激素、环孢素、环磷酰胺等等,很多人不理解为何有些药说明书上明确写了不良反应是肾损伤,医生却还用来治疗肾病。

就连砒霜这样的剧毒致命性药物,用得好也可以治愈一类白血病。同理,环孢素等用在某些肾病比如高危膜性肾病、频繁复发的微小病变等,有特别好的疗效。只要医生把握好使用原则,“毒药”亦可以变为好药。

再如,许多肾友服用“沙坦”或“普利”后复查血肌酐上升一点立即停药,觉得医生在草菅人命,殊不知血肌酐轻微上升是这类药开始保护肾脏的一个正常现象。

只知药物有副作用而不遵医嘱,是导致肾病治疗效果差、预后不好很重要的一个原因。对药物使用有不明白的地方,应该跟医生沟通,而不是擅自更改处方或停药。

得了肾病还上班,那是作死!

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慢性肾病患者确实不宜太过劳累,太过劳累可能降低免疫力促使疾病复发,诱发血尿、蛋白尿加重,甚至肾功能恶化。

但这并不意味肾友们不能有正常的生活、工作和学习,治疗目的本身是为了获得更高质量的人生。

我们也常常鼓励包括尿毒症的肾友,在病情稳定后应该回归社会,从事自己力所能及的工作,一方面工作给我们带来尊严和价值,工作也让我们有更好的情绪;另一方面也是很现实的问题,工作给我们肾病治疗带来经济保障。没有人愿意和废人待在一起,包括你自己,久了也会厌恶无所事事的自己。

工作期间保证好每晚7-9小时的充足睡眠时间;保证好每周3-5天、一共分钟以上的体育锻炼时间;适度性生活;遇到工作压力时积极调整自己的状态。

临之医生

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