肾病发展前期怎么治这几个问题要弄清

很多人给我留言，谈到一个问题：蛋白已经出现了，并不严重，要不要治疗？如何才能彻底的清除？

还有，肌酐已经升高了，还达不到透析的程度，要不要透析？如何才能不透析彻底降下来？

这样的问题我把它叫做肾病治疗的“空白期问题”。

今天咱们就来说说肾病的“空白期”应该如何治疗。

什么是“空白期”？

“空白期”是我杜撰的……医学书上根本没有“空白期”这么个词，学校也没这么教过，所以如果你去问其他医生，他一定会瞠目结舌。

什么是“空白期”呢？

这是我为了叙述方便杜撰出来的，指的是症状尚轻，还达不到激素、透析等药物或疗法的临床指征的一个阶段。

“空白期”主要是指那些尿蛋白定量1.5克以下，或者只有尿潜血，或者肌酐在μmoI/L以下的患者。

这类患者虽然有蛋白，但还用不到激素、环磷酰胺等药物；虽然肌酐升高了，但还达不到透析的标准，所以在治疗中比较迷茫。

他们的治疗标配常常是降压药+金水宝（肾炎康、百令）+维C+钙片……

治疗效果千差万别，但几乎所有患者都感到不满意。

“空白期”的治疗要点

目前对于“空白期”的常规治疗为何无法令人满意呢？

主要有两方面的原因：

一是因为对于清理免疫复合物确实办法不多，也没有太好的改善肾功能的办法，所以只好采取“保守”的治疗方法，也就是上面说的“标配”。

二是因为某些医生确实水平不够，或者干脆就是因为懒。就指望着激素、透析和肾移植这三板斧，一旦这三板斧无用武之地，他自己也就无用武之地了。

实际上，对于“空白期”的肾病患者，或者对于所有肾病患者来说，治疗的要点都是清理免疫复合物、改善肾脏微循环这两个方面。

前者可以有效消除炎症，后者可以有效改善肾功能。

“空白期”的治疗方法