在治疗糖尿病足上怎样才能避免截肢
当糖尿病足疾病发展到非常严重程度的时候,医院就会建议患者采取截肢。似乎,面对这种情况,只有截肢才是最后的选择。难道,真的无法将糖尿病足疾病彻底根治了吗?试想,截肢之后需要面临一个不健全的机体,在日常的生活当中不仅不方便,而且还会吸引来不少异样的眼光,在治疗糖尿病足上怎样才能避免截肢呢?衢医院就来为您进行一个详细的解答。
糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,得了糖尿病并不是百分之百的就一定得糖尿病足,但是,其发病率随着糖尿病史的延长而明显增加,国外文献统计报道糖尿病发病5年、5-10和10年以上者下肢血管病变发病率分别是22.6%、23%和66.7%;糖尿病并发神经功能障碍发病率为30-67%,并与糖尿病病程长短有关,病程超过10年者可高达90%。这个几率是相当大的。
那么,一旦得了糖尿病足是否就得截肢呢?以往由于对糖尿病足的认识不够,相当多的患者被发现时基本上都在晚期,病变难以逆转,所以截肢率较高,年相关的统计数据,因糖尿病坏疽而截肢的,在美国占非创伤性截肢的50%,国内报道截肢率约为46%。
可见糖尿病足截肢率并不是百分百的,所以在此特别提醒糖尿病患者们能够认清糖尿病足及其糖尿病足所带来的危害和影响,并提早做好防御措施。
衢医院医师介绍,对于糖尿病足的医治不截肢是完全可以达到一定治疗成效的。如果进行手术截肢,术后必然会在机体上形成一个巨大的伤口,伤口长时间暴露在空气当中,受到外界病菌的感染,还容易诱发其他并发症的出现。所以如您有了糖尿病足的症状发生医院进行详细系统的诊断和治疗。
糖尿病足的治疗和饮食护理
近年来糖尿病足是有着比较高发病率的,因为糖尿病的发病人群在逐渐增多,糖尿病足属于糖尿病的一种并发症疾病,所以希望人们能够了解糖尿病足疾病的治疗方法和饮食护理事项,因为患了这样的疾病只有做好积极的治疗和护理。才能够减少一些危害。
糖尿病足的饮食:
活血茶叶蛋取丹参、红花各12克,桃仁10克,茶叶4克,鸡蛋4枚。将前3味药物加水煎煮30分钟后,离火冷却,然后放入鸡蛋、茶叶同煮。鸡蛋熟后打破蛋壳,在药液中浸泡至蛋清呈紫红色时即可。每天吃1个鸡蛋。丹参、红花、桃仁都具有活血化瘀功效,鸡蛋则能温补气血,茶叶清热解毒,也有轻微的活血作用。
参芪猪蹄取猪蹄两个,炙黄芪45克,党参20克,当归15克,肉桂4克,以及盐、糖、黄酒、大料、酱油、花椒等调料。猪蹄和药物、调料一同入锅,加水适量,用大火煮一小时。猪蹄取出,撇去锅中浮油,将猪蹄再放入锅中,继续用小火煮至肉烂,取出放凉,去除骨头,切成片后装盘即可食用。黄芪助卫气、补中气、托疮毒;当归活血、补血;党参补气健脾;肉桂温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉,猪蹄去油后,富含胶原蛋白,是糖尿病足食疗的佳膳。
当归鲫鱼此方出自明代《本草纲目》,是补气活血的经典名方。方法是,取鲫鱼1条(克),当归10克,红花5克,以及食盐、味精、葱花、姜、黄酒等调料。将鲫鱼去内脏清洗干净后,把其他原料一起装入鱼肚中,外面用荷叶包裹后,在烤箱中烤熟即可食用。当归活血、补血,红花活瘀、生新,鲫鱼营养丰富,此膳对增强糖尿病足患者的抵抗力和康复极为有利。
糖尿病足的治疗:
1.溃疡的治疗
根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。
手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的压力。
2.感染的治疗
严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外,还可考虑请感染科医生会诊。
通过上面的介绍,我们大家对于糖尿病足疾病的治疗以及饮食护理方法有了了解,糖尿病足这样的疾病确实是危害性很严重得,这样的疾病有可能会导致患者足部发生溃烂,给患者带去很多病痛,所以积极做好治疗很关键。
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