膜性肾病的中医病机以肺脾肾亏虚为本,血瘀、水停为标,所以我在治疗上采取益气温阳、活血利水法治疗本病,临床效果不错。
曾接诊过一位57岁的男患者,因“双下肢轻度水肿半年多,加重伴眼睑水肿4天,经人介绍来我门诊就诊,患者半年前无明显诱因出现双下肢轻度水肿,医院查血压/84mmHg,24h尿蛋白定量(24h-UTP)mg,血肌酐72uμmol/L。肾活检病理诊断:I期膜性肾病。患者平时容易患感冒。来门诊四天前受凉后水肿加重,就诊时症见:眼睑及双下肢水肿,伴发热、恶寒、咽痛、咳嗽、咳少量黄痰、纳差、口干、口苦、尿黄、小便泡沫多、大便正常,舌质淡暗,舌下静脉曲张,苔稍黄腻,脉细滑略数,综合他的指标,我辩证为肺气亏虚,血瘀水停,所以在治疗上采取益肺固表,活血利水的方法。方以防己黄芪汤合当归芍药散加减。
防己黄芪汤、当归芍药散均源自《金匮要略》,其中防己黄芪汤具有益气固表.祛风除湿的作用,是治疗表虚不固之风水证的常用方剂。当归芍药散为理血剂,具有养血活血、利水消肿的作用。两方合用,共奏益肺固表、活血利水之功。相关研究表明,防己黄芪汤、当归芍药散均有缓解肾病综合征水肿等症状,降低尿蛋白,提高血浆白蛋白等作用。我又叮嘱患者适当卧床休息、低盐优质低蛋白饮食。一个疗程以后,患者24h尿蛋白定量0.g,在临床上实现治愈。随访三个月,也没有复发的情况,患者彻底摆脱了膜性肾病的困扰,恢复了健康。
我是白羽,从医20多年了,帮助过上万名患者恢复健康,如果你也有肌酐高,蛋白尿,膜性肾病,急慢性肾炎等疾病,迟迟得不到解决,在评论区打1,我来帮助您。
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