肾病医生我们从783个尿蛋白转阴病例中总

尿蛋白转阴是很多肾病患者的重要目标之一，但真正能实现目标的却少之又少，我们从个尿蛋白转阴案例中，找到了一些有用的经验。

经验一：治疗时机决定了治疗效果

由于当前对尿蛋白的治疗，大部分都是依靠激素抑制炎症反应，所以越早治疗，肾小球上皮细胞受损越轻，治疗效果越好，并且越不容易复发。

大部分尿蛋白无法转阴的患者，都是因为肾小球上皮细胞受损过于严重，单靠激素抑制炎症反应已经于事无补。

所以，治疗时机决定了治疗效果。

经验二：免疫力比激素更加重要

大部分尿蛋白都是免疫复合物沉积引起的炎症反应导致的，其中的核心就是免疫力，准确地说，是免疫调节能力。

当代谢垃圾、细菌、病毒等存在时，免疫细胞会通过吞噬的方式将其消灭，二者形成免疫复合物，随着代谢排出体外。而免疫调节能力的下降，引发了过激的炎症反应，导致肾脏损伤。激素虽然可以抑制炎症反应，但并不能解决根本问题。

所以，提高免疫调节能力，才是消除尿蛋白的根本。

经验三：激素减量方案是否合适

医院，就会发现激素的用法五花八门，这是因为每个医生对激素减量过程中如何维持体内激素水平的看法不尽相同。

虽然“激素需要缓慢减量”得到了所有肾病医生的认可，但具体的减量方式却打上了鲜明的个人烙印。

遇到适合自己的激素减量方案，可以说是一种运气，因为不仅疗效平稳、不易复发，而且不会出现激素的各种副作用。

那些减量过程中频繁复发，或者出现明显副作用（满月脸、水牛背等）的患者，不用问，一定是激素减量方案不适合你。