好消息儿童肾病迎来康复良机

儿童肾病患者，大多比成人肾病患者预后更好

儿童肾病最为多见的是儿童肾病综合征——微小病变肾病约占90%，所以一般不用肾穿刺。

微小病变肾病，对药物敏感，缓解率高，在经过治疗后，这种肾病的最终结局往往比较好。而且同样是微小病变的情况下，儿童微小病变比成人微小病变预后更好。规范治疗的微小病变患者，肾脏病变可恢复正常，也就是说可能完全治愈。

另外，儿童常见的过敏性紫癜性肾炎——正式名称叫「IgA血管炎」，也是肾病中难得的一种可能完全治好的肾病。

微小病变的难点：治疗时间长、容易复发

微小病变患者几乎全部患者都是大量蛋白尿，需要激素治疗，激素减量是一个较长的过程。

而且在刚刚得到缓解时，50%以上的微小病变患者，会在一年内复发：尿蛋白重新超过3.5克/天，血浆白蛋白再次低于30g/L，往往还会出现高血脂和高度水肿，严重时甚至出现血肌酐升高（肾功能下降）。

另一方面，孩子是家庭和祖国的未来，学习也不能耽误。可是在上学时间，抽时间看病多少会有些影响，不是这头治疗不够规范，就是那头课程进度没跟上。

健康、学业难以两全。

不过好时机来了。

随着暑假来临，孩子有了较为充足的时间，看病的压力也明显缓解，情况好起来了。

而且我们邀请了北大一院的儿童肾病专家黄建萍教授常来参加会诊。黄教授是一位学术研究出色、临床经验丰富的专家，专攻儿童肾病，颇受肾友们和同事们的欢迎和尊敬，这个夏天她可有得忙了。

黄建萍教授参加我们的会诊

时间到位，专家到位，肾病患儿迎来一个康复良机。

治疗过程中需要注意的是：

1.中医大夫需尽心尽力

微小病变需要用大剂量激素，会伤害肾上腺皮质功能，需要中医药来减轻肾上腺皮质受损，并预防复发。

2.家长要留出2周的时间陪伴

儿童肾病虽然最终结局一片美好，但治疗过程需要经历一个考验：最关键的前2周需要密切观察：药物用多大量、激素减量方案、需要哪些支持治疗、中医证候如何调理、1-2周尿蛋白下降和水肿消退后药物如何调整等等。这2周的基础打好了，预防复发才能顺利。

3.别因为容貌改变而私自减停药物

激素带来的容貌形象改变（满月脸、妊娠纹、向心性肥胖等等），按照减量原则减停后可恢复，无需过于担心。如果不愿意看到激素的副作用，可在医师指导下尝试环孢素、他克莫司，可避免激素的副作用，疗效和激素类似。

4.防范过敏源

微小病变非常容易复发，尤其是激素减到4片的时候。在治疗过程中要预防过敏，比如花粉、尘螨、宠物猫狗等等是常见的过敏源，如果过敏的话就不要接触。

5.防范感冒

感冒感染很容易引起微小病变肾病复发，建议患者注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗。

每一个孩子都是家庭和祖国的希望，祝你们健康、快乐地成长为栋梁之才！

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