肾病医院

跨省异地就医联网结算在北京联科中医肾病医


前言

医保异地可报销

  如何让医保更好地跟着人“流动”起来,近一段时间又成为一个热门话题。相对于如何建立国家统一的就医结算平台、报销基金来源等实操性的专业问题,老百姓更关心将来的异地医保直接结算执行中能否尽量避免现有的一些“痛点”.年6月28日,医院正式接入国家异地就医结算系统,成为国家医院。

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  具体来说,基本医保外地参保患者在参保地完成异地就医直接结算备案,并选定医院为外省就医定点医疗机构(医院定点医疗结构编码:),持社会保障卡到我院住院就医,可享受住院费用直接结算服务,患者仅需支付个人自付金额,无需再回参保地报销。

  7月6日晚5时50分左右,甘肃医保参保人、30岁患者陈先生在医院通过国家跨省异地就医联网结算平台完成了住院医保医疗费用即时结算。陈先生医疗总费用.89元,即时享受了医保记账.29元,个人只支付了现金.6元即办好了出院结算。这是自6月28日国家跨省异地就医结算平医院上线运行后,第一例通过该平台实现跨省异地就医即时结算的案例。

  陈先生因病在医院多次住院治疗,此次住院主要查尿毒症情况。正在办理出院的陈先生精神状态不错。来院前,陈先生曾是兰州某企业的职工,医保参保地在甘肃兰州,目前长期居住兰州。按照以前的做法,北京外异地医院直接结算,他需要先垫付医疗费用,等出院后将相关住院资料及证明带回甘肃兰州报销。“现在好了,直接结算,再也不用拿着一堆材料两边跑了。”成为第一个享受跨省异地就医即时结算服务的陈先生,笑呵呵地说。

  当晚,在医院领导的牵头下,组织信息科和财务收费处配合,顺利完成陈老太的医疗费用即时结算。这标志着由人社部统一部署的跨省异地就医联网结算在医院正式落地。

就医报账不再两地奔波

  所谓跨省异地就医即时结算,就是个人只需按规定在参保地进行异地就医备案并通过审核,就可以持社会保障卡,在北京已医院登记入院。出院时按照“参保地政策、就医地目录”结算,支付由本人负担的费用。外省参保患者不需要自己先行全额垫付医疗费后再返回参保地进行报销,避免了过去就医报账两地来回奔波。

  医院院长介绍,近些年来,越来越多的省外患者到医院求医。“据统计,在我院就医的自费患者,相当一部分来源于省外。从今以后,只要是与国家跨省异地就医结算平台联网的省份,其参保人来医院看病,只需要持本人社保卡即可做到跨省即时结算,不用垫资和来回跑报销,方便了诸多外省患者。这是一项具有重要意义的惠民工程。”

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