肾病医院

医院经皮肾镜碎石取石术


经皮肾镜碎石取石术(Percutaneousnephroscopelithoipsy,PCNL)就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出的手术。

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微创经皮肾镜取石术的

原理

微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,即通过患者腰部开0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入肾镜,通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石,特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石,经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术,激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。

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微创经皮肾镜取石术优点

安全可视:在采取经皮肾镜取石术治疗时,医生通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等,根据结石的位置及特性,选择激光治疗功率,然后操纵病人体外的激光控制器发送钬激光,将结石一一击碎并取出。整个手术过程完全可视,安全可靠。   创口微小:该术治疗肾结石不需开刀,对人体几乎没有损伤或仅有微小创伤,所以对患者没有损伤,取石后一身轻松,无任何不适。   取石彻底:碎石与取石同步进行,恢复迅速,让患者远离了排石之苦。   治疗快捷:由于该术治疗结石无需开刀,石头又能轻松取出体外,所以患者恢复很快。   设备先进:第四代瑞士EMS超声弹道气压碎石清石系统,碎石的同时将结石取出,保持肾内低压,避免败血症发生。

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微创经皮肾镜取石术的适应症

1、所有需开放式手术干预的结石,包括单发和多发性结石、鹿角状肾结石;

  2、开放式手术后残留和复发性结石;

  3、有症状的孤立盏结石或憩室内结石;

  4、体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石;

  5、输尿管上段梗阻较重或直径1.0cm的大结石;

  6、输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲,体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败结石;

7、2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。   

8、特殊病人的肾结石:包括:小儿及肥胖病人的肾结石;肾结石合并狭窄;孤立肾合并结石梗阻;马蹄肾合并结石梗阻;肾移植合并结石梗阻;无萎缩肾、无积水肾、感染性结石。

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微创经皮肾镜取石术的手术优势

1、无需开刀,通过背部0.5厘米的切口即可取石。   2、手术适应症广,能够治疗多种肾、输尿管上段结石。   3、创伤小,减轻了患者的治疗痛苦。   4、结石清除率高达99%,不复发。   5、手术时间短,术后恢复快,住院时间短,省钱又省心。   6、术后第3——5天即可下床活动,微创、安全、有效。

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微创经皮肾镜取石术的对比优势传统的“开刀取石”的方法,需要在腰部做一个20cm左右的大切口,切开腰部的肌肉,把肾脏分离出来,在肾盂或肾实质切开一个小口,将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大,不但皮肤不美观,而且手术后患者的体力受影响比较大。   与开放手术相比,经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm,因为不切开肌肉,因此不但不影响美观,而且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后通常2~3天就出院了。   与腹腔镜取石相比,经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小,不影响以后的各种肾脏手术。与体外碎石相比,它的治疗周期短、效果立竿见影,对肾功能的影响也较小。

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