上篇我们讲到,不同病理的肾病是否都会发展为尿毒症,列举了比较有代表性的几种肾病。
不同表现
今天我们就来继续以患者不同表现为例,讲解更容易走向尿毒症的患者有哪些表现,以提高警惕、尽早预防。
患者有下述症状或表现时,
走入尿毒症进程会相对较短:
1
24h尿蛋白定量持续>1g
正常的尿蛋白不超过0.15g。结合大量临床案例和治疗经验来看,尿蛋白1g以上的患者,肾功能恶化地更快;大多数肾病若能将蛋白尿控制在1g以下,肾功能衰退进程就能有效遏止。
而对于性质特殊或刁钻的病种,病友们也不必太过于苛刻,毕竟每种肾病的好转标准不同,最终目的都是为了延缓肾衰竭进程。
2
血肌酐超过μmol/L
随着肾病进展,患者的血肌酐会缓慢上升。但超过时,上涨速度就会明显加快,加速进入肾衰竭期。
因此,肌酐还不算高的病友们一定要加强护理和控制,已经升高的则需借助正规治疗将病情进展延后再延后。
3
血压长期居高不下
高血压和肾损害相互影响,出现高血压症状时说明肾脏受损已渐趋严重,而高居不下的血压又会加速肾脏损害。
病友们要按时按量服用降压药,劳逸结合、合理饮食,尽量将血压控制在/80mmHg范围内。
4
病理类型不够乐观
决定肾功能衰退程度的,还是要看肾病类型。
IgA、膜性肾病都属于难治疗、难复发的种类,系统正规的治疗能控制病情稳定;而FSGS、糖肾、高肾等病症,预后相对较差。但并不是说这些病友都会走入肾衰竭,只要正规治疗、控制得当,就能保持得很好。
肾病治愈的关键就在一个“早”字上,早发现、早治疗、早恢复。定期体检、规范治疗、控制并发症、加强护理都是病友延缓病情发展的要义所在。
本文作者
医务科蓝月
一起聊聊肾病的点滴
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