今年年初,只有6岁的圆圆因为双下肢水医院去做检查,当时检查尿蛋白3+,血浆白蛋白也降到了24g/L,怪不得水肿如此严重,综合诊断为“原发性肾病综合征”。
当时她的主治大夫采用的是常规治疗方案:注射用环磷酰胺、醋酸泼尼松片(抗炎)、阿司匹林肠溶片(抗凝)、奥美拉唑肠溶胶囊(缓解溃疡)、螺内酯片(消肿、利尿)、氢氯噻嗪片(降压、利尿)、维D钙咀嚼片(补钙)。
这是目前治疗原发性肾病综合征最常规的治疗方案,是“对症治疗”的典范。在采用这一方案治疗近一个月后,圆圆的水肿消失了,但即使使用了免疫抑制剂蛋白也并没有完全转阴,看来圆圆对激素并不敏感。
不过圆圆还是出院了,开始了漫长的减激素之路。
曾经有一位肾综患者戏称,蛋白转阴后,激素减量就像减刑,提心吊胆,如履薄冰,而且保不准那天就“犯罪”,还得“加刑”。
激素或者激素加免疫抑制剂,是当前最主流的治疗方法,因为激素可以降低肾细胞的通透性,这样可以强行阻止蛋白质的漏出。
但这样做有利有弊,好处是见效快,而且激素抑制的办法已经比较成熟,用药和剂量的控制相对来说比较容易,医院都可以做;坏处是易复发,因为抑制毕竟不是治疗,强行阻止蛋白质漏出,等药效消失或者停药之后,很容易复发。
也就是说当前的治肾手段并不能根治肾病,所以无数的医学、科研人员都在研究新的治疗方法,其中主要有以下几个方向:
器官移植,这里指的是动物器官移植,目前这方面的研究是有突破的,主要的问题是解决目前肾源短缺的问题。
行走的透析机,现在的透析机无疑是庞大的,如果能够制作一个便携式透析机,会给尿毒症患者带来巨大便利,而且这也是相对最容易实现的,据说已经有样品。
中医药,其实这是一个在网络上会引起群嘲的话题,但不得不承认,正规合理的运用现代中医药可以极大地延缓肾病发展,提升生活质量。但是中医药对于肾脏已经坏死的尿毒症患者,确实是没什么作用的。
3D打印肾脏,这是一种比较完美的预想,几乎不会有排斥,但涉及到的技术也相当复杂,短期内并不容易实现。
其他的还有一些新技术,但距离实现更远,不知道广大病友们更看好哪一种呢?
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