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中西医结合治疗糖尿病已成为糖尿病防治模式


中西医结合治疗糖尿病已成为糖尿病防治模式新趋势

中医药防治糖尿病历史悠久,积累了丰富的经验。在“中西医并重”的国家战略指导下,中医药纳入国家糖尿病防治体系,逐步形成了我国特有的现代医学与传统医学协调发展的糖尿病防治模式。国家医保目录纳入了多个治疗糖尿病的中成药,中医药在我国糖尿病防治体系中发挥着独特作用。因此,《中华糖尿病杂志》全文刊登了中华医学会糖尿病学分会(CDS)发布的《中国2型糖尿病防治指南(年版)》(以下简称“新版指南”)。新版指南更加强调中国诊治经验及数据,进一步明确了中医药在糖尿病防治中的重要地位和作用。

据悉,《新版指南》由中华医学会糖尿病学分会主任委员、南京大医院朱大龙教授牵头,组织中华医学会糖尿病学分会专家共同修订完成。修订者及循证团队围绕“中医药(包括中成药、针刺、艾灸和按摩等)治疗2型糖尿病(2型糖尿病或糖尿病并发症)临床效果(症状及指标缓解)”进行了系统检索。英文文献检索涉及的文献类型包括英文系统评价、Meta分析和随机对照临床试验,检索数据库包括PubMed、Cochranlibrary等,检索时限为建库至年7月。中文文献检索,类型为中文系统评价、Meta分析或随机安慰剂对照临床试验,药物干预措施为进入年医保和国家基药目录的中成药,数据库为中国知网,检索时限为建库至年7月。采用推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)证据分级体系对获取的文献进行总体质量评价。最终完成了《中国2型糖尿病防治指南(年版)》(后称新版指南)中“糖尿病的中医药治疗”部分的修订和撰写“。

在如此严格的总体质量评价体系下,津力达颗粒获指南推荐用于2型糖尿病的治疗。这是继《中国2型糖尿病防治指南(年版)》首次纳入中医药章节即获推荐后,中医络病理论指导研发的创新中药津力达颗粒再次入选新版指南,充分体现出津力达颗粒在2型糖尿病临床治疗中的重要作用,同时进一步彰显了中医络病理论在糖尿病防治领域的学术价值。

《新版指南》指出,“在一项纳入例2型糖尿病患者的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究中,服用二甲双胍稳定剂量血糖仍不达标的患者,该药(津力达颗粒)可使血糖进一步下降,提高β细胞功能指数及胰岛素敏感性,并改善口渴、乏力、便秘等症状。一项纳入例2型糖尿病患者的荟萃分析表明,在常规降糖基础上加服该药(津力达颗粒),糖化血红蛋白进一步下降,改善胰岛功能,并减轻体重。”推荐“2型糖尿病患者,在应用二甲双胍等降糖药的基础上,加服津力达颗粒。”

多项临床研究显示,津力达颗粒配合西药一起服用,效果明显优于单独服用西药。《新版指南》指出,津力达颗粒能够提高β细胞功能指数及胰岛素敏感性和降低胰岛抵抗、降低糖化血红蛋白、减轻体重、改善症状。因此,推荐应用在二甲双胍等降糖药物的基础上加服津力达颗粒。这也是中西医结合治疗糖尿病防治模式新趋势的一个体现。

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