与时俱进CDS新版指南纳入新兴指标TI

近年来，葡萄糖目标范围内时间（TIR）迅速崛起，成为国际上公认的血糖控制及糖尿病管理新锐指标。在最新发布的《中国2型糖尿病防治指南（年版）》（以下简称“CDS新版指南”）中[1]，也与时俱进地引入了全新指标TIR。这意味着，在我国糖尿病管理中，TIR将与传统血糖监测指标一起，助力实现更精确、更平稳、更全面的血糖控制。

一、CDS新版指南首次引入血糖评估新型指标TIR

TIR（Timeinrange）是指24h内葡萄糖在目标范围内（通常为3.9~10.0mmol/L）的时间（用min表示）或其所占的百分比，可由持续葡萄糖监测（CGM）数据或自我血糖监测（SMBG）数据（至少每日7次血糖监测）计算。

作为血糖管理的新指标，TIR与糖化血红蛋白（HbA1c）水平以及糖尿病慢性并发症均显著相关。TIR与HbA1c呈线性负相关，根据TIR可粗略估计HbA1c水平，例如70%TIR约相当于HbA1c7.0%[2]。多项观察性研究显示，TIR与糖尿病微血管并发症、心血管疾病的替代标志物及妊娠结局显著相关[3-6]。此外，大型队列研究显示，TIR与2型糖尿病（T2DM）患者心血管死亡及全因死亡也显著相关[7]。

基于目前证据，CDS新版指南指出TIR有望成为评价血糖的有效指标，推荐TIR应纳入血糖控制目标（B）[1]。关于TIR控制目标，CDS新版指南引用年TIR国际共识推荐的1型糖尿病（T1DM）及T2DMTIR控制目标70%，并强调应高度个体化，同时

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