吉林大学第一医院二部肾病内科主任医师杨立_膜性肾病

肾活检是肾脏病临床最为重要的检查项目之一，它不仅为多数肾实质疾病的诊断、判断预后和指导治疗提供客观的依据，还是研究肾病发病机制，判断疗效和探讨疗效机制的重要手段，目前有许多患者对肾活检出现的一些并发症，如血尿、低血压不知道如何去应对，本周我们有幸医院二部肾病内科主任医师杨立志专家为患者们进行解答。

杨主任表示，一般情况下，肾活检术后持续监测心率并每半小时测量1次血压，若血压平稳2小时后则改为1小时测量1次，一旦病人出现低容量的症状，如头晕、心慌、出汗等，或发现心率加快、血压下降应立即做相应检查，包括血常规、穿刺部位床旁B超等，并积极予以输液、输血等处理。　

对于血尿来说，这是肾活检后最为常见的并发症，这是由于肾脏血管丰富,肾小球实质就是毛细血管球。因此术后应多饮水或食用含水分丰富的水果，保证足够的尿量，以防红细胞在肾小管形成管型堵塞肾小管或血块堵塞输尿管。杨主任提醒广大患者：肾脏位于后腹膜，随呼吸运动而上下移动，体外无法对其进行有效的压迫止血，为避免肾活检后出血，术后24小时内应卧床休息，尽量避免腰部活动，减少出血风险，术后2周内避免剧烈运动。

针对低血压发生的原因一般包括以下几点，并且需要根据不同的原因而采取不同的应对措施：

（1）因大量血尿，血容量不足致低血压，这时需要及时报告医生，遵医嘱补液止血治疗，患者卧床制动；

（2）患者因摄入不足，出汗较多，在术后24小时内出现低血压，这可能是由于患者术后进食差，思想紧张、害怕致出汗较多而出现一过性的低血压，这时可根据患者的喜好提供食物，促进食欲，同时可听一些舒缓的音乐，放松紧张的情绪，家人需要多多陪护、聊天以减轻焦虑感；

（3）术前基础血压较低以及降压药物的服用都会引起低血压，应对基础血压进行检测，患者不要擅自服用降压药物，应在医生的指导下服药。

最后，杨主任建议患者，肾活检术后应注意饮食，平时应吃一些清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物，注意休息、避免受凉，保持心情愉快。