利器出鞘，明确肾病病因不再难
——记肾病内分泌科四区成功完成通州院区
首例经皮肾穿刺活检术
年5月11日，医院通州院区肾病内分泌科四区病房，周静威主任带领肾四团队，与超声科合作，成功开展通州院区首例超声引导下经皮肾穿刺活检术。肾脏病理检查结果是肾脏疾病诊断的"金指标"，肾脏穿刺活检术的独立开展填补了通州院区此项技术的空白，为肾脏疾病患者提供更好的医疗服务。
01
疾病来袭：乏力水肿血压高不明原因蛋白尿
患者为老年女性，1年前无明显诱因出现双下肢水肿，患医院，但始终未明确诊断。一周前，其症状加重，出现乏力、泡沫尿、血压升高等症状。为了明确该患者的肾脏病变，更好的制定下一步的治疗方案，判断预后，患者收入肾病内分泌科四区病房行肾穿刺活检术。
02
利器出鞘：肾穿刺活检术提供肾病诊断金标准
显微镜下分检
年5月11日上午11时，在周静威主任的指导下，刘忠杰副主任医师为术者，与超声科王宁主任合作，于B超引导下为患者行肾穿刺活检术，分别取出2条肾组织，经刘頔医师在显微镜下分检，整个穿刺过程顺利，术后患者无腰痛、肉眼血尿等不适，现患者的病理结果已回报，已经为患者制定个体化的治疗方案，患者恢复良好。
肾脏穿刺全称为经皮肾穿刺活检术，是在超声引导下或定位后以穿刺针经皮取得活体肾脏组织的一种检查方法，被获取的肾组织将进行光镜、电镜及免疫病理检查。
超声引导下定位
03
为什么要做肾穿刺活检？
肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。另外，肾脏病的不同发展时期，组织病理的改变也不一致。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的“金指标”。如果没有这个“金指标”，临床医生只能根据临床表现进行治疗，易造成误诊，耽误疾病的治疗。
了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。超声引导下经皮肾穿刺活检术是一项较为安全的疾病诊断手段。在目前肾脏病发病率不断增加的背景下，积极开展肾穿刺术不仅在肾脏疾病诊断治疗上有着深远的意义，也为广大肾脏病患者带来了福音。
文：肾病内分泌科四区刘忠杰
审核：周静威、刘丽娟
审阅：丁治国
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