一根4mm的导管可以直插到病人的右心房入口，循环引流出体内ml的血液，以平均每分钟ml的速度持续运转4小时，清除体内的毒素，这就是血液透析，一个让肾衰患者找到重生希望的诊疗手段，一双灵巧的妙手，可以用比头发丝还细的线把动静脉吻合在一起，让一个个濒死的生命起死回生；一群可亲可敬的白衣天使在这里夜以继日的忙碌着，他们用坚实的脚步和永不停歇的奔波劳累，履行着救死扶伤的神圣天职。这里没有惊天动地，这里没有豪言壮语，这里有的是爱心涌动和医患情深，医院肾病内分泌科——一个创新奋进的团队，一个努力拼搏的集体。
发挥优势致力特色技术创新
年4月26日，一个风和日丽的日子，医院肾病内分泌科成立了。医院特色专科的标准，科室高点谋划、稳步推进，设置病床54张，医护人员20人，中高级职称6人。
科室拥有瑞典产金宝透析机、德国产费森透析机、金宝持续床旁肾脏替代治疗机、洗肠机、胰岛素泵等高端医疗高设备20余台件。新科室成立伊始，大家信心满满，全科同志斗志昂扬，开拓创新，充分发挥专科优势，率先开展了中心静脉置管术、动静脉内瘘吻合术，带涤龙套隧道式中心静脉置管术及肾穿刺活检术等多项新业务。尤其是在使用胰岛素泵控制血糖方面，改变过去胰岛素仅设一到两段的方法，根据人体胰岛素24小时分泌节律而将胰岛素泵分为24段，更能模拟正常人体胰腺分泌，能更快、更准确地解除病人的高血糖毒性，特别是针对一部分新诊断的2型糖尿病患者，经过胰岛素泵强化治疗后，非常有希望摆脱药物治疗，避免了长期药物治疗的困扰，有效提高了患者的生活质量。
艰苦历程打造高水平医疗团队
“一个科室最重要的不是设备，而是人才。”回顾肾病内分泌科的成长史，工作多年的科室医生黄会亮不无感慨的说道。年国家卫计医院尽快开展血液透析，举办了4期县级血液透析医务人员培训班，该院从各科室挑选了1名医生、1名技师、6名护士，共8名精兵强将前去培训，他们勤奋好学、积极钻研，培训完后均顺利拿到了血液透析培训合格证。
年初，医院血液透析室正式成立，科室算是白手起家，设备、人才、技术均较缺乏。刚开始，科室只有几名医院下转的2位患者，面对医生和护士都没有多少临床经验的现状，他们一边自学，医院著名医疗专家来指导，经过一番努力，顺利开展了血液透析业务。但半年后新的问题出现了，新入院的尿毒症患者不能临时置管，不能做动静脉内瘘手术，不能合理处理血液透析过程中的并发症，导致好多肾病患者不能及时诊治，医院。为广采众家之长发展科室，培养优秀人才，医院领导商议后，决定选派骨干医生黄会亮赴医院系统学习肾脏内科各种手术操作，一定要啃下这块硬骨头，为拓展业务范围打开新的局面。
“一分耕耘，一份收获”，年8月，黄会亮医生进修回院后，凭着扎实的理论基础和进修期间的深造提升，他在原有医疗技术的基础上先后开展了中心静脉置管术、动静脉内瘘吻合术、带涤龙套隧道式中心静脉置管术、肾穿刺活检术等新的技术项目，医院在相关领域的技术空白，创造了全院多项新技术“第一例”，有些技术甚医院处于领先水平。不仅为患者解决了肾病难题，减轻了费用，也免除了他们奔省赴市的舟车劳顿，大大提高医院的知名度及美誉度。
为了使更多的肾脏疾病患者解除痛苦，肾病内分泌科医护人员坚持每周免费开展糖尿病健康知识讲座，传播预防知识；经常下乡举行义诊活动，给农村居民送医送药；定期深入社区义诊，为社区医护人员进行肾病内分泌知识培训，免费给孤寡老人体检，他们一步步向前迈进，硬是闯出了一片天，为了患者的身心健康尽心出力，获得了老百姓的广泛称赞和一致认可。
创新发展努力提高核心竞争力
肾病内分泌科在副院长张航，骨干医生黄会亮、翟红医院著名医疗专家的指导下，积极开展了多项新业务。他们根据国内外专科指南，为患者提供个体化治疗方案，目前采用激素、环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征效果良好。
动静脉造瘘术是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的短路，为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。目前，该院已成功开展5例，术后功能良好，上机血流通畅，无并发症，医院业务能力。
中心静脉置管术是临时建立血液透析血管通路最常用方法，该院现能常规开展颈内静脉，股静脉双腔中心静脉置管，复杂病例可在B超引导下置入，安全有效快捷，曾完成端坐位高难度颈内静脉置管术。
带涤龙套隧道式中心静脉置管术是解决因自身血管条件不足，不能做动静脉造瘘术的患者长期血液透析的血管通路，也叫半永久透析导管，目前已成熟开展2例，无并发症，均使用半年以上，上机后血流量通畅。
医院中率先开展了肾活检穿刺术，应用目前国内外最先进的穿刺方法B超引导下Bard穿刺枪穿刺活检，此项技术具有快速、安全、成功率高的优势，至今已开展10余例，无一例发生严重并发症。肾穿刺活检为各类肾脏疾病的早期诊断及精准治疗提供了重要依据。医生可根据穿刺病理结果制定准确、有效的治疗方案，避免了因盲目治疗而造成患者疾病的延误及经济上的损失。
肾脏内分泌科以最新的治疗理念收治多种肾病：肾小球肾炎（包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿和蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病）继发性肾病（包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等）、间质性肾炎（包括急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎）尿路感染（包括急、慢性膀胱炎，急、慢性肾盂肾炎）肾小管疾病、遗传性肾脏疾病（常染色体显性多囊肾、Alport综合征）、急性肾损伤、慢性肾衰竭等多种肾脏疾病。
精益求精力促工作再上新台阶
医院肾脏内分泌科独特的管理，不但促进了专业学科的医疗技术发展，同时，他们自身也在创造着一个个奇迹，最终受益的还是患者。
随便走访几位患者，他们都有着很深的体会……
42岁的王女士，内瘘闭合一年余，一年多来辗转多地求医，均无法再次造瘘，一直使用临时中心静脉导管维持血液透析，但透析血流量无法达到正常值，透析不充分，临时导管更是给她带来巨大痛苦。患者及家属均已失去再次做瘘的信心，拒绝任何医生的会诊治疗。得知患者的情况后，黄会亮医生细致的给患者查体并结合血管彩超决定为该患者行高位动静脉内瘘吻合术，通过耐心的沟通，用自己的专业素养说服患者及家属同意手术，手术在大家的期待中进行着，术中一切顺利，术后创口愈合良好，可触及明显震颤。王女士说每次自己摸到有强烈震颤感的内瘘，自己都很激动，不敢相信自己还能用动静脉内瘘透析。“感谢黄医生帮我解决了长达一年多的痛苦，您是我们全家的救命恩人！”患者握着黄医生的手满怀感激，此情此景，让在场的每一个人热泪盈眶！
肾病内分泌科主任张航，骨干医生黄会亮、翟红艳和他们组成的医疗团队凭着高超的医术和良好的医德，挽救了一个个尿毒症患者的生命，一步步奏出了和谐动人的乐曲，保证了患者的血液透析质量，让她们重新燃起了对生活的希望。
“愿得云帆三千尺，屹立潮头续远行。”肾病内分泌科以优质的服务，精湛的技术和最佳的治疗效果，使广大患者摆脱病魔的困扰，让无数个家庭重聚天伦之乐。在今后的工作中，他们将进一步开拓创新、厚德敬业，继续秉承“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，不忘初心、奋勇前行，不断加快人才培养、努力提升技术水平，持续创新服务举措，营造更加温馨舒适的就医氛围，以坚如磐石的信念和勇往直前的毅力奏响更加铿锵的旋律，以踏石留印的精神和坚持不懈的追求续写更加动人的篇章，以实际行动深刻践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的卫生职业精神，让青春在爱的事业中闪闪发光，让梦想在爱的事业中灿烂无比！
来源：宝鸡市医院孙维维
主编：牛小宁杨玉春编辑：杨珍珍
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