得了肾病综合征,到底应该怎么吃

肾病综合征是肾病科常见的一组临床症候群，其典型的临床表现为三高一低，即高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿（尿蛋白3.5克/天）、低蛋白血症（血浆白蛋白30克/升）。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症是确诊的必要条件。

治疗肾病综合征，除了需要使用常规的药物外，饮食也是影响疗效的重要因素。所以，肾病综合征患者，需要更加严格地饮食控制，才能促进病情顺利恢复。

可能很多肾友也都知道要低盐、低脂、低蛋白饮食，但具体怎么吃还是有所疑惑。

首先，大家要明白这3个饮食建议的目的：低盐可以缓解水肿，低脂可以纠正血脂，而低蛋白则可以减少尿蛋白，提高血浆白蛋白水平。

那么，肾友在日常具体应该怎么吃？

大多数肾友认为，由于大量蛋白质从尿中丢失，漏的多就要吃的多，那样才能把体内的蛋白质补上去。

其实，低蛋白饮食才更有益于肾病综合征的治疗。

当给予蛋白质达到0.8~1.0g/kg/d时，并保证有60%以上的蛋白质来自优质蛋白，蛋白尿及血浆白蛋白水平可以得到最好改善，残余肾功能也能够得到很好的保护。

在低蛋白饮食中，以瘦肉、牛奶、鸡蛋以及大豆蛋白为主的优质蛋白更有利于肾综患者的疾病恢复。

那么0.8~1.0g/kg/d的蛋白质摄入相当于什么概念？

常见食物蛋白质含量表（重量都是生重，不是煮熟后的）

比如，一位身高cm、体重70kg的肾综患者，每日应该摄入的蛋白质不应超过56~70克，其中优质蛋白占60%，那么优质蛋白的摄入量为33.6~42g，具体到食物分配大概的量为：1个鸡蛋+1杯脱脂奶+2两豆腐+1两瘦肉。

示例图如下：

因此，建议每天食用一袋牛奶（ml，蛋白质约8g），一个鸡蛋（蛋白质约7g），1两肉类（瘦肉、鱼均可，蛋白质约10g），2两豆腐（蛋白质约9g），其余主食（g，蛋白质约12g）、水果蔬菜总摄入的蛋白含量约为10g。如果每天g（也就是三两）的主食吃不饱，就需要吃麦淀粉等蛋白质含量低的主食来补充。

肾病综合症患者特别容易出现水肿，而水肿正是由于钠盐在人体的含量增大，所以肾病综合症患者应低盐饮食，以免加重水肿。

建议无水肿的肾综患者每日盐摄入量在3~6g（约矿泉水的半瓶盖到一瓶盖），有明显水肿的患者建议2g。同时，监测血钠指标，水肿但血钠降低的患者，还需要限制每日的饮水量ml。

因放的盐少了，会有部分肾病朋友吃不习惯，可以用葱、姜、蒜来增加味道。

除了严格限制食盐用量，牛肉干、肉松、香肠、培根、蜜饯、罐头、腌肉、腐乳、虾皮、松花蛋、榨菜、腌菜、各种酱料等高钠食物也要尽量避免。

补充：推荐购买限盐勺，对于控制食盐用量有益。

低脂：选择植物油，每天约30ml

肾病综合征患者通常伴有高脂血症，血液黏稠，主要指标表现为血清总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白（不好的）升高，而高密度脂蛋白（好的）降低。

所以控制油脂摄入的种类和量，对于改善血脂及保护肾功能都十分重要。

建议肾病综合征患者日常的食用油应选择植物油（富含不饱和脂肪酸），例如葵花子油、豆油、玉米胚油或芝麻油等，每天约30ml。而动物油（深海鱼油除外）、人造奶油这些含有很多饱和脂肪酸的油脂，尽量不要吃。

另外，也不要吃肥肉、内脏、各种荤汤、蛋黄、蟹黄、虾皮、坚果、油炸食品、精制糕点等高脂高胆固醇食物。

总之，肾病综合征患者在饮食上应格外注意上述三点：一般情况下，每天蛋白质需求量按0.8~1.0g/kg/d计算，每日的食盐摄入量应不超过6g，食用油应选择植物油，每天约30ml。当尿蛋白、水肿等病症缓解之后，可以恢复正常的健康饮食习惯。

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