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解读首个糖尿病线上管理专家共识摘得桂冠


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日前,由中国老年保健协会糖尿病专业委员会携手多位行业医院,共同制订的中国首个《医院糖尿病线上管理中国专家共识》(以下简称《共识》)正式发布。自此,医院糖尿病线上管理过程有了规范化指导意见,医患的切身利益和诊疗安全有了权威保障。

作为国内首个糖尿病线上慢病管理专家共识,含金量颇高:《共识》医院内分泌科肖新华教授、医院内分泌科郭立新教授等10余位拥有多年一线临床经验的权威专家,组成专家组,针对糖尿病线上管理存在的关键问题,给出了规范细致的指导意见,将为线上执业的医师带来实际帮助,有效降低线上管理的风险,保障患者安全和权益。肖新华教授担任中国医学科学院糖尿病研究中心秘书长、中国老年保健协会糖尿病专业委员会主任委员、医院学会糖尿病学专业委员会主任委员、中华医学会糖尿病学分会常委兼营养学组组长等职务,参与编写了多部学术专著,现任《中华医学杂志》英文版编委,《中华糖尿病杂志》和《国际糖尿病》等杂志编委。郭立新教授担任中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、中国医师协会内分泌代谢分会副会长、北京医学会糖尿病学分会前任主任委员、中华医学会老年医学分会内分泌学组副组长、中国药品安全合作联盟专家委员会副主任委员等职位,参与了多项国家重大专项课题及省部级课题研究。《共识》有此二位专家的参与,权威性不言而喻。对于这份《共识》来说,为什么是这个时间发布?为什么是医联?这两个问题背后其实解释了互联网医疗在现阶段的发展重点。让我们来看下,这份《共识》将为行业带来怎样的思考。01医联拿出了首份《共识》学科建设及多岗联动功不可没我国是糖尿病大国,根据国际糖尿病联盟发布的第九版《全球糖尿病地图》显示,中国目前拥有超过1.亿糖尿病患者,是全球糖尿病患者人数最多的国家。作为终身进展性疾病,糖尿病的病程进展相对缓慢,需要通过长期服用药物和生活方式干预来实现对疾病的有效控制,从而达到带病长期生存。目前糖尿病患者面临的现状是,医院短期护理,无法实现血糖长期控制的目标。糖尿病需要长期管理、且随着病程进展不断作出调整,需要患者、家属、执业医师、糖尿病专科护士等多人参与。在这个大前提下,糖尿病的院外管理价值逐步凸现。

相关专家曾提出:“糖尿病的人群非常庞大。医院来说,患者多次复诊会造成医疗资源紧张的情况。糖尿病需要的长期管理的过程,政策上提出来鼓励慢性病的院外管理,医院的医生专注于科研,可以对医疗资源有着较好的分配效果。”

但此前,业内存在这样一个问题:线上糖尿病管理在规范化方面尚无业内公认的技术操作规范或指引参照,其有效性与安全性缺乏检验。糖尿病的院外管理就无所依据。尤其是在疫情反复的态势之下,医院,容易造成交叉感染地现象,不利于疫情防控。对于糖尿病的长期控制来说,院内院外相结合、辅助以专业人员的管理,才能帮助糖尿病患者进行良好的血糖控制。所以,这份糖尿病线上管理专家共识的出台就显得难能可贵,不仅可以让基数巨大的糖尿病患者得到规范化的线上诊疗服务和管理,同时也对医疗资源进行了合理分配。据了解,医联在去年9月份就启动了糖尿病线上管理专家共识项目,此次《共识》的正式发布,便是医联此前研究成果的开花结果。对于糖尿病线上管理的特色,肖新华教授介绍到:“医院糖尿病线上管理既具有医院慢病管理的共性,又包含糖尿病管理的特色。糖尿病线上管理可以借助智能血糖仪、智能血压计、智能手环等智能设备对患者进行全方位数据监测,同时打破了原有线下时间和地域的壁垒,患者足不出户就可以接受优质的医疗服务,医护人员也可以借助智能信息技术、利用碎片化时间更加便利地对患者进行全生命周期管理。因此,集智能性、高效性、便利性、可及性、持续性特征为一体的线上管理模式,对于线下诊疗具有很好的延伸作用。”可以说,《共识》填补了我国此前在糖尿病线上管理领域的空白,具有开创性的重大意义。从这个角度看,参与制作《共识》的企业,对糖尿病病种的研究能力,良好的院外管理配套能力缺一不可。哪家互联网医疗企业具备这样的能力?答案自然是:医联。作为一家以学科建设为驱动、专注严肃医疗的企业,医联的学科建设能力不需多言。年,医联开设感染科,同期启动了自主研发的丙肝患者管理体系,而后将这种模式复制到了肿瘤、心脑血管、糖尿病、呼吸、慢性肾病、妇科、精神心理、感染、消化、神经、中医等多个病种学科领域。近年来,医联联合多方启动了包括肾病、肿瘤、糖尿病在内的多个互联网慢病管理专家共识项目。年,公司的慢病管理体系及科研数据体系通过了ISO国际质量体系认证,进一步提升专业性、规范性和有效性。这次与协会、专家共建完成了糖尿病的专家共识,未来其他病种的共识陆续推出也不会让人意外。02首个线上慢病管理专家共识意义何在?互联网医疗规范化发展的重要一步在疫情的影响下,互联网医疗已经成为炙手可热的领域。乘上政策的东风,互联网医疗的广阔市场空间已经打开。但蓬勃发展,对于医疗行业来说,绝不意味着野蛮生长。参照相关法规文件、借鉴同行经验、专家讨论研究制定共识,助推医院糖尿病线上管理的规范化发展,才是《共识》发布的根本意义。在今年的4月份国家卫生健康委召开的例行新闻发布会上,国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉就表示:“互联网医疗是一把双刃剑,在让人民群众享受便利的同时也蕴藏着一些风险,一是资质,二是质量,资质加质量就等于安全。”焦雅辉认为,互联网诊疗和医院的快速发展,对互联网医疗服务管理带来了新的挑战。国家卫生健康委秉持“包容审慎”的态度,在政策层面加以引导和规范,促进其健康、可持续发展。”无疑,《共识》便是互联网医疗规范化发展的重要一步。正如中国老年保健协会副会长、秘书长李明义所说:“今年的《政府工作报告》首次提出促进‘互联网+医疗健康’规范发展,意味着国家将推动互联网医疗行业进入规范、可持续的发展轨道。这需要我们协会、企业、个人与国家保持一致步调,共同推动产业健康发展。希望《医院糖尿病线上管理中国专家共识》的发布,可以促进线上与线下医疗资源更好地整合,进一步释放医院在糖尿病防控中的支撑和服务作用。”糖尿病是一个终身性疾病,需要长期有效的控制,仅依靠医生是无法实现血糖长期控制目标的。《共识》中明确了糖尿病线上管理需团队协同参与,基本人员配置包括内分泌专科医生、医生助理、健康管理人员,医生负责医学决策,医生助理、健康管理人员协助医生处理完善健康档案、管理数据收集、对患者进行监督等日常管理工作,以减轻医生的负担,提高管理效率,实现管理效能的最大化。有条件的情况下,还应配备心理咨询师、营养师、运动康复师等专业人员。医联的线上慢病管理模式中,就独创了医助健管师多岗运营机制,医助和健管师通过平日的饮食建议、生活方式指导等多种方式,帮助患者提升依从性,帮助慢病患者更有品质地生活。而在不久前,医联宣布组织架构优化升级,特意提到将医助健管师团队并入学科部,让团队间的协作更加顺畅、高效,共同孵化更多单病种的全病程管理,逐渐完善医联的服务体系。可以说,医联内部对于互联网慢病管理的探索已经达到“全员皆兵”的地步,这也让医联的模式明显差异与其他互联网医疗企业。

回到文初提出的两个问题,答案不言而喻:在疫情之下的互联网医疗风口期,一家专注于学科建设、严肃医疗的企业,与协会、专家共同研究,制定推出了一份线上疾病管理的专家共识,推进了糖尿病线上管理的规范化发展,这就是首个线上慢病管理专家共识的意义所在。《共识》的落成,离不开协会、专家、企业的多方协作。在几方的共同努力下,行业规范化向前推进便水到渠成。当然,糖尿病只是对人类健康造成威胁的慢性病之一,期待看到更多像医联这样的企业,在学科建设上精钻细研,逐步将互联网慢病管理的经验拓展至更多病种,以实现国家“将人均预期寿命再提高1岁”的宏伟愿景。

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