肾病医院

10年次化验记录16次经验教训


妻子从年查出IgA肾病四级,到现在已经10个年头了。

最近将10年来保存的化验单做了整理统计,总结出16次大的经验、教训,希望肾友们避开我们的教训,按正确科学的方法严格管理自己的各方各面,延缓肾病进程。

妻子检查化验主要记录(.11-.5)

1、整体来看,病情在进展。原因很多,总体说来有:没接受正规系统治疗,蛋白没控制好,平时生活管理的放松,总会出现意外事件造成波动等。

2、没有接受正规系统的治疗。妻子的肾病是在北京协和做肾穿确诊的,因为当时怀孕4个月,基本没有做治疗。出院回到老家后,后续治疗也没有固医院就诊,看了几处中医,西医也只在省城就诊过,也没有坚持就诊一个大夫,都是临时就医不系统,大多数时间的用药,都是根据自己和病友的一些经验心得,最后总结出感觉适合自己的几种用药,坚持了几年。这样没有正规系统的用药,虽然肌酐感觉稳定,那是因为肾脏代偿能力大,还没有到了明显上升的时候,其实病情一直在发展,尤其尿蛋白没有控制的很好,并且病情很容易出现波动。

从整理结果中可以看出,在年1月至4月期间,24小时尿蛋白挺不错的。医院(医院)做治疗。用了他们自制的药物,激素,药袋腰部电覆等等,出院没多久,妻子觉得激素副作用大,就自行快速停了激素。到了6月份24小时尿蛋白就逐渐增高了,之后一直高。她当时对尿蛋白高不重视,因为只看肌酐怎样。我建议她看看专家,看能把尿蛋白控制住不,11月份看了专家,专家给开了正清风痛宁,吃了两周,她过敏。这次肌酐增高了不少,所以妻子停了正清风痛宁后就再不敢乱吃药了,也再不想着降尿蛋白。虽然我有时还是会提醒她尿蛋白一直高不好,但也担心再次引起药物过敏肌酐升高,也就没怎么要求她了。

所医院,接受正规系统的治疗。同时自己总结经验,多和病友交流。不要自以为是偏颇的对待现有的医疗手段,毕竟你我的认知范围还是非常片面局限的。

3、一定要控制尿蛋白。这个指标我想肾友都知道,但是否重视呢。尤其24小时尿蛋白。如果24小时尿蛋白控制在0.1g以下,那肾脏的损害降低了很多,但肾损害一直存在;如果控制在0.5g以下,那肾损害就比较小了;如果可能尽量控制在0.3g以下,虽然还没有治愈,但肾损伤很小了,发展成尿毒症的几率也大大的降低了。

妻子刚得病的这些年,没有重视尿蛋白的控制,时好时坏,很多时候都在1.0以上,虽然肌酐还算稳定,但最近几年肌酐在上升,其实是肾脏一直处于受损状态的结果。这一两年才开始严格限盐,严格控制24小时尿蛋白的,希望最大限度的延缓肾损伤。

4、一定要避免劳累。旅游、运动、工作等等,如果处理不好,都会劳累造成肾的损伤,指标的上升。所以,旅游要安排好行程,日程安排松缓些,途中的饮食也要考虑,不要因为外出游玩而放松了饮食管理。运动一定要选择适合肾病的,一定要有度,不能因为大汗淋漓爽,肆意挥洒,那样适得其反。妻子的10几次大波动中,有6次之多都是因为劳累。有的是自己运动过量,有的是旅游劳累,有的是工作量太大,并且要求的急,都造成了肌酐的升高。尤其旅游,非常不可控。毕竟出去后,行程、饮食、意外事件都不好控制,太容易造成劳累了。

5、一定要谨慎用药。妻子有5次指标的波动都是用药造成的。

第1次,看专家想控制尿蛋白。这是位资深专家,他看了妻子整体的情况,觉得还可以,就只开了正清风痛宁一种药。他让两周后再化验看看。大家都对专家很放心,所以出现了皮肤痒也没在意,直到快两周了,身痒越严重了,才怀疑是不是正清风痛宁的原因,赶紧化验,肌酐升高,立刻停药。所以一定不要迷信哪位专家,如果用新药,一定注意身体变化,服用一两周就化验,看看情况。

第2次,外用减肥贴。大家一听外用,觉得应该安全,就算不减肥,也不伤身,但真大错特错了。妻子用着特明显。大便次数增多,大便稀,总想着这减肥效果不错。其实同时也感觉到胃部寒凉,但没在意。不过有了上次的教训,没几天就化验了,肌酐还是有升高,赶紧停了减肥贴。

第3次,初,因为劳累,妻子的肌酐长到了左右,妻子想着如果再能降到左右就好了,于是联系了云南的我们去过的中医大夫。那边按着以前的药方开了一个月的药邮寄过来。妻子用了一周左右,再查肌酐长到了,赶紧停药,把剩余大概元的药全扔了。因为中医靠望闻问切来了解病情,我们几年没去就诊,仅凭最近的化验单和以前的就诊记录,根本无法了解身体现状,还按老方抓药完全不符合中医诊治之道。

第4次,就是上个月,发现尿素氮比以前高不少,就开始服用碳酸氢钠片。毕竟以前也吃过,放心。但吃碳酸氢钠的这些天,妻子发现蛋白试纸变得比较绿了。因为她现在每天都在用尿蛋白试纸测试,并且一天测试好几次,所以很容易就发现了有问题。但起初没想明白,也没有劳累,也严格限盐了,找不到原因。突然想起碳酸氢钠中也有钠,并且还不少,立即停了碳酸氢钠。接下来几天,试纸的颜色改变非常明显,基本是黄色的。

第5次,营养师让她煮黄芪、山药水当茶饮。5月初,她觉得煮药太麻烦,有时一下就顾不上了,想换个方法。碰巧一个同事在喝黄芪精口服液,并且说效果不错,头发色泽都有改善。并且妻子最近也有气短的问题,一看说明,好像挺对症,于是抱着试一试的态度,觉得之前煮黄芪水喝也没问题,黄芪精应该没事,就这样买了三盒开始服用。喝着喝着感觉咽干身燥,大便也干粘,但没有在意,5月17日一查,肌酐,长得非常明显,赶紧停药。3天后再测,肌酐降到,显然是黄芪精的影响。这一次次的药物损伤,都在告诫我们,用药一定要慎重慎重再慎重。

6、要打持久战。慢性肾病,病程长,复杂多变,影响因素多,所以一定要做好持久战的心理准备。一旦掉以轻心就会疏忽导致病情反复,这样对身体对心理对经济都是一次次伤害,最终让病人失去精力和信心。妻子得病10年了,这些年一直为病而活,指标时长波动,真是考验人的耐心和毅力。好在我们都有肾病,互相体谅互相鼓励互相监督,才能乐观的多。有人说,得了肾病,一辈子都要注意,说的一点没错。

肾友们,慢性肾病不可怕,可怕的是我们对待它的态度和方法。

肾病小日子shenrz

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