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医院慢性肾脏病丨这样ld


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得了慢性肾脏病,据说就跟吃货这个词说BYEBYE了!!!

盐多了吃不得,蛋白多了要不得,居然连喝水都要受限制!!!意思是,以后出去聚餐,自己面前就是一盘清水煮白菜,而人家面前却是辣子鸡丁、水煮牛肉、香卤蹄髈……

关键是,即使是这不吃那不吃,都快成仙了,病情也并没有好转,到底咋回事嘛!

那慢性肾脏病病人,到底该怎么吃呢!

作为慢性肾脏病患者,除了坚持治疗以外,在日常生活中要做好2件事,第一是按时吃药,第二就是要管住嘴,科学进食,科学挑食。那,肾脏病患者该怎么合理地吃呢?

简单说:低蛋白饮食、足够的能量供应、严格低钠饮食、严格低磷饮食、合理的钾摄入,以及低脂饮食,简称为“4低1对1足够”。

一、优质低蛋白饮食

在肾功能衰竭时,肾小球滤过率降低,肾脏排泄代谢产物的能力减退,蛋白质分解代谢的终末产物蓄积在血中,组成尿毒症的主要毒素成分为尿素氮、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质。

低蛋白饮食可减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积,从而减轻残余肾单位的高代谢状态,改善肾小球的血活动力学异常,减轻肾小球的高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能不全的进展。因此,低蛋白饮食治疗是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段。

低蛋白饮食应当个性化制定,并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白),若长期低蛋白饮食的话,会造成肾衰患者出现营养不良,影响生活质量。建议适量吃优质蛋白含量高的食物,如鸡蛋、奶类、鱼、大豆等(也不能多吃呀!!),而其他豆类、杂粮和水果等优质蛋白质含量较低,要少吃。

二、足够的能量供应每日三餐在控制蛋白质摄入的同时,还要保证充足的能量摄入。大部分食物都可补充能量,尤其是淀粉、糖类、谷物、水果、蔬菜、脂肪和油等。但如果由于控制蛋白质摄入导致获得的能量减少,那么需要多选择一些其他低蛋白但能够提供能量的食物,如麦淀粉、其它能量补充剂等。怎样看需要多少能量?专家推荐,慢性肾脏病患者摄入的热量为30~35千卡/(公斤/天),比如患者体重为60公斤,每天需要的能量大约为~千卡。按照这个公式算一算,就晓得摄入多少能量比较合适啦!三、严格低钠饮食

低钠也就是低盐饮食。火腿、方便面、话梅等都是高钠食物,一定要忌口,可选择一些豆浆、无盐黄油、米饭等低钠食物。钠摄入过多的话,肾脏病人容易出现钠平衡紊乱,如急性肾衰的患者由于少尿水肿会出现稀释性低钠血症,进一步造成细胞内水肿,表现为急性脑水肿的症状。临床上可出现软弱、嗜睡、恶心、呕吐,甚至神志不清、低渗性昏迷。有间质性肾损害、集合管受损的病人,可能存在肾脏大量失钠。更多情况下,随着肾功能变差,肾脏的排钠能力下降,常可引起高血压、水肿和充血性心力衰竭。

美国营养师协会对慢性肾衰竭患者的建议是每天最多2克钠(相当于4克盐),也有研究建议每天最多2.4克钠(相当于5克盐)。

四、严格低磷饮食磷是一种矿物质,有助于保持骨骼的强健,慢性肾脏病患者随着肾功能下降,血液中磷的水平会升高,导致皮肤瘙痒或关节疼痛及骨钙流失。因此,需限制高磷食物和中磷食物的摄入量,包括牛奶、奶酪及其他奶制品和肉类、鱼类和家禽等蛋白质食物。提示:种子、坚果、干豌豆、粗粮、加工食品、罐头、方便面以及大部分的加工肉类和许多饮料(尤其是可乐)都添加了磷酸盐,一定要忍住嘴!而苹果、芥兰和番石榴等含磷较低,可适量多吃点。五、合理的钾摄入慢性肾医院检查结果,听从医生建议来控制钾的摄入量。1、若为慢性肾脏病1~4期患者,每天尿量在毫升(相当于1瓶半纯净水)以上,一般血钾可以维持平衡,不需特殊限钾;2、若为慢性肾脏病5期患者,因肾小球滤过率进一步下降、少尿或使用某些药物可造成高钾血症,从而引起心脏传导和收缩异常,甚至引起死亡。因此,不要吃含钾过高的食物,如土豆、南瓜、橘子、香蕉、菠菜、西红柿、干豌豆等;3、正在接受腹膜透析治疗,不需要过分限钾;

4、正在接受血液透析治疗,则需要严格限制钾摄入量,防止在治疗期间体内血钾水平过高。

六、低脂饮食肉类中含有大量饱和脂肪酸,易导致肥胖、高血压等并发症,慢性肾脏病患者要少吃肉;不饱和脂肪酸对身体有益,可以适当多吃,如香菇、冬瓜、海带等蔬菜,以及石榴、山楂、橘子等水果。总的来说,脂肪的摄入应占总能量的30%,其中来自饱和脂肪酸的能量应小于10%,全天饮食中胆固醇不应超过毫克,所以想要通过吃要腰花补肾的,就放弃吧!!特别提示:对慢性肾脏病患者来说,鸡蛋可以吃但需控制量,建议每天一颗就可以了。

此外,慢性肾脏病患者在饮食上应该忌硬食及油炸的食物,禁止吃一些比较硬的食物,因为很多肾病患者,由于肾病会导致体内胃肠的消化出现问题,如果饮食不当很容易造成生命危险。饮食应该清淡,忌辛辣刺激性食物。少吃或不吃刺激性的食物,因为这些刺激性的食物不仅会使加加重肾脏的负担,而且还会导致胃内膜血管的渗血。

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