患糖尿病人群多数都知道低血糖的典型反应,如:心慌、手抖、饥饿感、冒虚汗、面色苍白、头晕眼花、软弱无力等,但是,临床上还有一些不典型的低血糖症状,大家往往认识不足,因而十分危险。
“心绞痛”症状
杨女士患糖尿病多年,两年前因突发心慌、胸闷于青岛山大住院治疗,检查发现最主要的血管堵了90%,放置支架才转危为安。最近两周杨女士又感觉心慌得厉害,尤其是白天活动的时候,夜间12点左右还因心慌憋醒过,坐起休息大半天,症状才缓解。难道是心脏血管再次堵塞了?医院做了好几次心电图都显示正常,心肌酶也正常。后来就诊于本院,我院医生建议她监测一下血糖,结果发现白天的血糖多数在4.5mmol/L左右,夜里最低只有3.9mmol/L,原来这种“心绞痛”症状竟然是低血糖的表现。在我院医生的指导下,通过调整药物及合理饮食,杨女士的血糖控制住了,“心绞痛”也未再出现。
“脑卒中”症状
最近几天,糖尿病患者刘女士感冒了,饭量明显减少,刘女士没当回事,降糖药也照吃。但家人奇怪地发现,刘女士变得不爱说话不爱动了,也不搭理人,还老犯困。医院后,医生起初怀疑发生了刘女士急性脑卒中,做了脑核磁共振检查,发现脑部并没有异常,又化验了血糖,结果是3.5mmol/L,低血糖了!经过口服葡萄糖,并调整降糖药物,刘女士血糖正常了,人也恢复了以前的样子。
“精神病”症状
晚餐前,糖尿病患者李先生打完速效胰岛素正准备吃饭,接到一个电话有急事发生,于是他顾不上吃饭匆忙外出了。两小时后回到家,妻子发现平时言谈举止温文尔雅的李先生一反常态,说话颠三倒四,还胡乱骂人。没办法,家人把李先生送到我院,一查血糖只有2.0mmol/L,立即给予静脉葡萄糖输液,很快,李先生的“精神病”症状消失了。
“感冒”症状
李老是一位退休教师,患糖尿病多年,血糖一直控制得很好。有一次来院复诊,她说这几天总觉得全身酸软、下肢无力,估计是感冒了,要求顺便开点感冒药。我院主治医生非常有经验,立即建议她查个随机血糖,果不其然,血糖偏低。通过及时加餐和药物调整,李老的血糖很快正常了,“感冒”症状也消失了。
“清晨高血糖”症状
王局长患糖尿病十几年,总觉得自己久病成医了,最近自测空腹血糖有点偏高,于是自行加大睡前胰岛素剂量,结果空腹血糖反而更高了。不得已来本院求助医生,医生建议王局监测一下凌晨3点钟左右的血糖,结果不查不知道,一查吓一跳,夜间血糖只有2.8mmol/L。我院医生告诉他,这是苏木杰现象,因为半夜发生低血糖,导致次日早晨血糖反跳升高,正确的做法是要减少睡前胰岛素剂量。按照医生的指导调整之后,老王的空腹血糖果然正常了。
可见,临床有些低血糖很不典型,蒙蔽性很强,表现多种多样,因而更可怕。咱们糖友遇到类似上面几种情况,一定要想一想是否发生了低血糖,或者平时多嘱咐家人,出现类似情况时应及时测一下血糖,及时就诊及时处理,避免发生意外。
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