肾病医院

5种药物降肌酐,立竿见影最后一种却被医生


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对于肾病患者而言,只要出现肾损伤,都有可能会导致肾小球、肾小管功能失调,那么肾脏的排泄功能也会受到阻碍。

尤其是肾损伤严重时,这种情况会越发明显,也就会表现出血肌酐、尿素氮等指标水平升高。

那么肾病患者想要降低血肌酐,就应该从病因入手治疗,就目前来说针对不同原因所导致的肾功能损伤使用的治疗方法,比较常见的主要有以下5种,接下来我们就来一一解读。

1.针对慢性肾脏病,可使用中医活血中药降低血肌酐。

肾病发展到血肌酐升高时,基本上都意味着肾功能损伤超一半了,也就是说临近慢性肾衰竭。

在这种情况,肾脏内部其实都会存在缺血的情况,比如说肾小球内部微小血管受到压迫后缺血,而引起血肌酐升高。

在中医看来,可以运用活血祛瘀的药物改善肾脏缺血的情况,在辨清证型后,可灵活运用生大黄、丹参、川芎、水蛭、当归等药物进行调理。

当改善肾病血流情况后,既可以减轻肾脏内的细胞损伤,同时也可以让肾脏内部血流环境得到改善,在一定程度上提高滤过功能。这样一来,肾脏对于血肌酐的滤过率就提高了,自然血肌酐也会出现不同程度的降低。

2.针对有大量蛋白尿的肾病患者,通常会选择免疫治疗。

有一部肾病存在一个典型特征,那就是有大量尿蛋白外漏。比如说肾病综合征、膜性肾病等。

这种情况多是由于大量免疫复合物攻击肾脏,导致肾脏内部毛细血管破损、肾脏内部间质细胞发炎水肿等,使大量尿蛋白外漏。

在面对既有大量蛋白尿,又有血肌酐升高的情况下,首先要做的就是控制尿蛋白,否则肾功能损伤会越发严重。

常用的治疗方法是使用免疫治疗,其中就包括了激素、环磷酰胺、他克莫司、环孢素等药物,在使用这些药物后,可以及时抑制住免疫复合物的攻击行为,继而控制住尿蛋白,从而降低血肌酐。

3.针对伴有高血压的肾病患者,可以通过降压的方法降低血肌酐。

平时正常情况下,血压的高压在mmHg左右,毛细血管不超过32mmHg。一般来说血压只要超出这个数值,那么血管就会因为压力过大,导致出现阻塞、出血。

但是肾脏内部肾小球的毛细血管压力却可以高达50mmHg,这是因为需要让滤过压更高,才能把我们体内一些代谢废物排出去。

虽然说肾脏内部血压可以达到这么高,但是如果再往上升高,那么血管就会硬化、阻塞、缺血,最终导致滤过功能受损,引起血肌酐升高。

因此,严格控制好血压,服用降压药可以降低血肌酐。但是不同的降压药有可能带来其他不良作用,最好在专业医师指导下服用。

4.针对合并感染的肾病患者来说,可以通过抗感染降低血肌酐。

肾病患者免疫力非常差,尤其是使用过免疫治疗后的患者,更容易出现感染。

一旦感染后,容易引起免疫反应,进而攻击肾脏,导致血肌酐、尿蛋白升高,如果此时不及时解除感染,而是继续治疗肾病的话,那将会是无用功。

所以,肾病患者合并感染时,先控制感染,才能降低血肌酐。

5.最后这种治疗方法是使用“肌酐吸附剂”,也可以说是肠道排毒。

虽然肾脏作为我们的主要排毒器官,但是仍然有一部分毒素可以通过肠道排出。这个方法正是利用了这一原理。

当我们体内血肌酐升高时,通过服用肌酐吸附剂吸收掉肠道内的毒素,再通过大便排出。但是这个主要是针对肠道排毒,但是我们消化道排泄肌酐大约只有不到30%,因此只能算是一个辅助的途径。

而不是对肾脏进行针对性的治疗,也没有对受损的肾脏功能进行保护,没有办法延缓肾功能受损,最终肾功能该恶化还是恶化,尿毒症还是会来的。因此这类药物只能作为辅助治疗。

总结下来,降低血肌酐的药物有许多,但是针对的肾病都有所不同,所以还是需要依据自身病情才能对症下药。

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