49岁的梁教师和51岁的王教师都是由于双下肢水肿于年11病院肾内科就治。住院后别离给两位患者告竣了24小时尿卵白定量、肾成效、肝成效、血脂、自己免疫关系性抗体等搜检，两位患者均展现洪量卵白尿、低卵白血症、高脂血症、水肿。梁教师还展现为肾成效恶化、血肌酐抬高。
如许年数、病发历程、临床展现都高度雷同的两名患者，肾脏内的病变景况必然雷同吗？医治同样吗？怎么能力保证精确调理呢？面临这类景况，肾内科李莎莎主任与两位患者疏导，意见他们行肾穿刺活检，明了肾病的病理典型，进一步明了诊断，判定病情，医治疾病，评价预后。
两名患者别离于年11月8日和年11月10日停止了肾穿刺活检。一周后，患者病理终于报答别离为：渺小病变和膜性肾病。这是肾病归纳征中两种不同的病理典型，不管从医治方法、用药功夫，照旧病程是非及预后上均有很大不同。渺小病变最罕见于年幼童子，占成人肾病归纳征的诊断不够20%，大部份对激素医治敏锐。膜性肾病以40岁以上常见，起病不时潜藏，易产生血栓，天真激素医治成绩欠安。
按照两名患者的病理终于报答，李莎莎主任赐与梁教师激素医治，赐与王教师利妥昔单抗及少许激素医治，患者出院后每月随诊。
3个月后，梁教师血肌酐程度复原寻常，血白卵白寻常，24小时尿卵白mg/24h，双下肢无水肿，激素慢慢减量。王教师血肌酐程度连续保持寻常，血白蛋40g/L，24小时尿卵白降至3g/24h如下，双下肢无水肿，病情已部份缓和，按期复查。两位患者均对诊断、医治很合意，病院肾内科李莎莎主任的精确调理示意称道与报酬。
着末，李莎莎主任想奉告宽广肾脏病患者：肾脏病理搜检的开展是肾脏病学进展历程中的一个奔腾，肾穿刺活检病理搜检终于曾经成为肾脏疾病诊断的金目标。
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