早期识别并及时诊治肾脏病,将其扼杀在摇篮中,是减少及延缓肾脏疾病最关键一步,可是如何能够及时做到这一点,需要我们对肾脏疾病的常见症状有基本了解
第一,??无症状!!!!
把这么一句话放在第一条,似乎听起来很不靠谱,可能很多人看到都有点恼火,没症状怎么识别,说了不等于白说嘛?虽然大家会失望,可是,我仍然要把他放在第一条,因为很多人的确是没有任何症状,直到一有症状就到了尿毒症期,虽然残酷,但这就是现实!所以,我们经常把肾脏病叫做”沉默的杀手”。
没有症状,那么怎么早期发现呢?答案就是:体检!体检!体检!重要的事情说三遍。即使没什么病,定期常规去做个尿常规,一般一年查一次即可。糖尿病病人监测频率要增加,筛查项目包括尿常规,尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐,每年至少筛查一次,一旦尿白蛋白/肌酐比值升高,3-6个月内需要重复检测。
普通的尿检只有几十块钱,相信几乎所有人都负担得起,却能筛查出几乎所有肾小球疾病。一旦发现有蛋白尿和/或血尿,虽然无任何症状,一定及时到肾脏专科去诊治!关于蛋白尿和血尿的相关知识,后续我们会单独介绍
第二:水肿
下肢和/或眼睑水肿是肾脏病的常见症状,一般是用力一按一个坑的水肿,医学叫做“指凹性水肿”,水肿时轻时重,休息后可以缓解,所以有些人不会太重视,总想休息一下就好了,从而不能及时诊治。但是水肿并不一定都是肾脏病。水肿原因有很多,像心脏疾病,肝脏疾病,内分泌疾病,结缔组织病等都可以引起水肿,所以一个因为单纯水肿到门诊就诊的病人,大夫可能会开好几样检查,不是为了钱开大检查,而是,至少要把常见原因筛查排除一下。当然,最简单的做个尿常规,如果尿常规正常,基本可以排除是肾脏疾病。
第三:血压升高?
有很多病人,是偶然发现血压高,或者有头晕等不适症状发现血压高,要么对症吃点降压药,要么索性无症状就不去理会,最后直到有一天突然肾衰竭发病。虽说现在各种疾病普遍年轻化,但是青少年出现的高血压,不管有没有家族史,都应该寻找一下高血压的原因。最基本的,查个尿常规,除外肾病引起的高血压!
第四:尿中泡沫增多。
正常人尿液中即使有些泡沫很快会消失,如果泡沫比较多,迟迟不消失,需要及时去查个尿常规,看是不是尿蛋白增多。
第五:腰痛
慢性肾脏病可以有腰痛,但是,实际临床中,以腰痛为突出、首发症状的慢性肾脏病并不多(肾结石,泌尿系感染等除外,这类疾病经过短期治疗就可以治愈的不在我们的此次科普范围内)。当然,有腰痛,常规做个尿检,是有必要的
第六:血尿
血尿也是肾病常见症状之一,但是为什么放在了最后,因为,一旦出现血尿,大家基本心里特别重视,会立即就诊,因为血尿延误病情的比较少见
综上,重视体检尿常规的检测,重视尿常规中出现的异常,遇到常见肾病症状及时去查尿常规,能够及时发现大部分肾脏疾病。希望尿常规检测更进一步广泛普及推广
焦大夫
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