得了妊娠期糖尿病,孕妈妈该如何治疗饮食

作者

林朝晖岳华樊卫华

本文由卓正医疗杨春医生审核。

在传统观念中，孕妈妈是“一人吃两人补”，因此加大给孕妈妈的各种正餐和营养补充，人为造成更多血糖负荷，甚至增高了妊娠期糖尿病（简称GDM)的发生率。妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝来说，都可谓是“后患无穷”，今天我们就来谈谈这个话题。

什么是GDM？

妊娠期糖尿病(GDM)是指由于妊娠期间体内产生的胰岛素不能满足怀孕时胰岛素的额外需求，导致妊娠期血糖异常增高。GDM通常起始于怀孕的中晚期（24-26周）。

GDM常见么？

很常见，在亚洲人群中，每名孕妇中就约有18名患上妊娠期糖尿病。

孕妈妈如何知道自己是否有GDM？

医生根据孕妈妈的家族史、既往史、BMI等综合因素进行判断，分以下两种情况：

A.无GDM高危因素：孕24-28周，进行糖耐量试验（简称OGTT）。

B.有GDM高危因素：孕16-18周，进行OGTT。

若结果为阴性，则孕24-28周，复测OGTT；若结果为阳性，即可诊断为GDM；如果持续尿糖阳性，也会提前筛查GDM。

小贴士

75gOGTT试验诊断标准：满足以下任意一点血糖异常，即可诊断为GDM。

A.FPG（空腹血糖）≥5.1mmol/L

B.1h血糖≥10.0mmol/L

C.2h血糖≥8.5mmol/L

妊娠期糖尿病（GDM）的诊断

GDM对孕妈妈和宝宝的危害？

A.对宝宝的危害

短期：巨大儿、产伤、胎儿生长受限、胎儿死亡、新生儿合并症、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症等。

长期：肥胖、II型糖尿病、高血压、冠心病等危险性增加。

B.对孕妈妈的危害

短期：酮症酸中毒、剖腹产。

长期：糖代谢异常相关疾病（肥胖、II型糖尿病等）。

诊断GDM后，我首先应该做什么？

A.在正规药店购买血糖仪，例如罗氏或拜尔品牌。

B.与专科护士取得联系，她将教会你如何正确使用血糖仪、何时监测血糖；进行饮食健康管理宣教并教会你如何填写饮食日记，何时提交饮食日记等。

C.有条件的可以联系营养师，做饮食体重指导。