武汉中年男子患肾病,3份保单85万保额被拒,当事人:保费白交?
大家好,我是保哥,一个爱说真话的财经创作者!其实我们很多人买保险,图的就是一份保障,希望保险能在我们患上大病的时候,帮忙缓解一些经济压力。但在现实生活中,我们总能听到一些保险理赔被拒的事件,这又是为什么呢?难道保险公司是在故意拒赔?
今天我们“武汉中年男子患肾病,5份保单85万保额被拒”讲起,看下为什么保险公司会拒赔,究竟怎样才能顺利获赔呢?
1、武汉中年男子患肾病
年8月,在好朋友的介绍下,武汉男子陈某连续在一家保险公司购买了3份重疾险,保额85万元,保费元。到了年年底,医院检查,结果却被查出肾病综合征,医院接受治疗。
在救治期间,陈某出现并发症,病情不断恶化,家属被多次下达病危通知书,最终陈某还是病危离世。
陈某去世之后,家属带着陈某之前购买的保单,向保险公司提交理赔申请,结果保险公司却以“陈某投保之前已经患病,属于带病投保”为由,拒绝支付赔偿金。
2、双重打击之下,陈某家属到底能不能获赔?
遭遇张先生离世,又遇保险拒赔,陈某家属心情难以平复,为此,陈某家属找到保险公司,并经过多番询问得知,原来是病历中的“张先生患病30多年”是这次拒赔的罪魁祸首。
但陈某家属还是不能理解,陈某今年才35岁,怎么可能患病30多年,这其中明显有问题,为了查明真相,陈某家属带着相关资料,到医院寻找真相。医院发现,原来导致这次拒赔事件的主要原因是主治医生将“患病30多天”写成了“患病30多年”,经过病历更改之后,陈某家属找保险公司理赔,最终顺利拿到85万元。
3、填写病历时,这些一定要注意!
医院就诊,都会将各种症状表现都说一通,而医生出于谨慎会将说过的可能性疾病都写进病历里,保险公司有可能揪着病历上的“既往症”为由拒赔,这对我们很不利,那么去就医的时候,我们该如何描述?病历怎么写才能更有利?
(1)就医描述
有的人说了,就医问诊不得实话实说么,万一错过治疗怎么办?保哥教你
1、就医的时候直接说症状,比如头疼、胃疼等等,对于判断性的,比如说我怀疑自己有肝炎、怀疑自己有肾病,像这些已经确定的疾病,尽可能少出现。
2、只说已经确定的疾病,比如我过去有鼻炎,怀疑性的疾病、不确定的疾病,以症状描述,而不是描述准确疾病,这样的记录将对自己更有利。
(2)病历中如何描述
1、病历中尽可能不要出现:先天的、遗传病、好多年前就有等等字眼,这些属于保险的免责条款内容,也就是有过这些疾病之后,即使买了保险也不赔
2、意外受伤导致的疾病,写到病历中,这样方便以后查阅,也防止被误认为既往症。
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