强求尿蛋白转阴,结果可能会适得其反

尿蛋白是导致肾功能减退的最重要的因素之一，所以尿蛋白降低了，就等于肾功能得到了保护。尿蛋白定量恢复正常也是肾病治疗的主要目标。

很多患者尿蛋白定量降到了0.5克以下，明明已经控制在临床治愈的范围了，但患者感觉尿蛋白定量没有完全降到正常范围之内，就觉得不舒服，于是就想尽一切办法也要把尿蛋白降到完全正常范围内。

其实有的尿蛋白很容易彻底恢复正常，如微小病变、轻系膜增生性肾炎，还有部分膜性肾病。而有的达到临床治愈，尿蛋白却难以完全正常，如igA肾病、膜增殖性肾炎、狼疮性肾炎，而尿蛋白定量降到0.5克以内，进展到慢性肾衰竭的风险就非常非常小了。

而有的患者，为了把那一点点的尿蛋白也要消掉，就强行加大药物的用量，或者自行加用多种免疫制剂，这样一来，尿蛋白或许能够正常，或许还是那样。

但有一点可以肯定，就是药物的副作用增加了，甚至有的药物的副作用是以损伤肾小管间质为代价，而导致肾衰竭提前到来。治病也好，用药也好，不能只看一个指标的好坏，要从大局着眼，权衡利弊，以带给患者最大受益为治疗目标。