判断肾病是轻还是重,主要看肾功能的受损程度。但肾功能既看不见也摸不着,我们又该如何判断它受伤严不严重?
可以通过这几项指标来衡量肾功能的情况:
一:尿蛋白
大量尿蛋白漏出能反映出肾功能早期情况,是影响肾病预后好坏的不可或缺的指标之一。
24小时尿蛋白定量在1g以内,不用过于担心肾衰竭;
24小时尿蛋白定量在1g-3.5g之间,就需要警惕肾功能的变化,发展到肾衰竭的几率就会升高;
24小时尿蛋白定量超过3.5g,主要是病理类型导致的,如膜性肾病、IgA肾病等,如果处于前2期,部分患者可自愈,但如血肌酐(果超过3期也有一定的肾衰竭风险。
二:血压
血压的高低水平也会影响肾功能的好坏及病情的最终预后。一般肾病患者血压要求比较严格,无特殊情况血压要维持在/80mmHg以下,对于年龄超过65岁的老年患者,可以适当放宽到/90mmHg以下,对于尿毒症期已透析的患者,也要限制在/90mmHg以下,以免影响血压透析的情况。
三:血肌酐
一旦肌酐升高则意味着肾功能已经超过损害一半,因此如果刚发现时,血肌酐就已经达到umol/L及以上的水平,说明肾功能受损严重,错过了最佳治疗时机,只能尽量维持延缓肾功能的发展。
这三个指标各代表了肾功能不同方面的情况,蛋白尿代表了肾脏的滤过功能,高血压代表了肾脏的代谢功能,血肌酐代表了肾脏的排毒功能。
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