肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿等特点。小儿肾病综合征是儿科的常见病，多发病，病程中常有反复或复发，严重影响患儿的健康。
祖国医学认为，小儿肾病综合征主要属于“水肿”范畴。以下我们从小儿体质特点来探讨一下小儿肾病综合征的中医病因、病机、诊断、治疗和预防。
1小儿体质与小儿肾病综合征病因、病机的关系
小儿先天不足、久病体虚，感受外邪易于入里，肺、脾、肾三脏虚是发生本病的主要因素。
小儿肾病综合征的病因常为外感和内伤，病机涉及到脏腑、气血和阴阳。主要以正气虚弱为本，邪湿蕴郁为标，多属本虚标实、虚实夹杂的病证。外感、水湿、湿热、瘀血及湿浊是小儿肾病综合征发生发展的主要病理过程。小儿“脾常不足”、“肺常不足”、“肾常虚”为小儿肾病综合征病因病机的关键所在。
2小儿体质与小儿肾病综合征诊断、治疗的关系
小儿肾病综合征的发作与其体质密切相关，同时小儿体质也受到小儿肾病综合征的影响。肾病综合征患儿体质多以肺脾气虚、脾肾阳虚为主，而难治性小儿肾病综合征病久不愈、反复发作或长期服用激素，可致阳损及阴，肝失滋养，患儿体质受疾病影响多转为肝肾阴虚或气阴两虚。
在小儿肾病综合征的诊断过程中，充分结合体质因素，辨识肾病综合征患儿的体质，以改善患儿的病理体质从而达到治疗效果。
小儿肾病综合征的辨证本证以正虚为本，标证以邪实为患。故其治疗以扶正培本为主，同时配合宣肺、利水、清热、化瘀、化湿、降浊等法以治其标。同时，根据患儿体质的偏颇适当运用中药，纠正患儿的病理体质，达到辅助治疗的效果。
小儿肾病综合征应按发病初期、水肿期及恢复期进行辨证用药。小儿体质有其自身的特点，小儿脏腑娇嫩，气血未定，成而未全，全而未壮，易触外邪而致病，所以用药需要特别注意。
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小儿体质与小儿肾病综合征复发预防的关系中医重视“不治已病治未病”的养生预防理念，小儿肾病综合征的复发率高，对小儿健康的危害较大，正确认识小儿体质，可以减少小儿肾病综合征的复发率。调理小儿偏颇体质，以达到小儿体质的阴阳平衡，是预防小儿肾病综合征复发的关键。在调理小儿体质过程中，首先应辨清小儿的偏颇体质，然后有针对性地采取药物调理、饮食调理、外治疗法调理、音乐调理、心理调理、锻炼调理、适应环境能力调理等方法。广州市妇女儿童医疗中心中医儿科肾病专家团队LiQianghua李蔷华主任中医师
毕业于广州中医药大学，从事中医儿科临床工作30余年，对消化、泌尿、呼吸、免疫系统疾病及温热病、中医儿科疑难杂证的中医治疗有丰富的临床经验，擅长治疗小儿肾病、遗尿、咳喘、发热、厌食、泄泻、紫癜等疾病。中华中医药学会儿科分会委员，中华中医药学会健康服务工作分会委员、中国民族医药学会儿科专业委员会常务理事、广东省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员、广东省中医药学会儿科专业委员会常务委员、广东省妇幼保健协会中医保健专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会理事、广州市中医药学会常务理事。年荣获“羊城好医生”称号。
MiaoXiangyi缪湘伊副主任中医师
毕业于湖南中医学院，从事儿科临床工作近30年。对小儿呼吸、消化、泌尿系统疾病及温热病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验，尤擅长治疗小儿咳喘、发热、疳积、黄疸、便秘、泄泻、肾病、汗症、皮肤疮疖以及病后脾胃功能的调理及术后调理。广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员，广东省中西医结合学会肾病专业委员会委员，广东省中西医结合学会转化医学专业委员会委员。
ZhangJing张静主治中医师
毕业于广州中医药大学中医学专业。擅长治疗中医儿科汗证、厌食、便秘、肾病、遗尿、咳喘、鼻炎、性早熟、皮肤病等儿科常见病，疗效显著。曾获广州市“优秀青年中医”称号。
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