8月16日，上海市政府公共卫生体系建设三年行动计划“糖尿病的预防和诊治服务体系建设”项目，宣布在16个区个社区卫生服务中心全面实施，本市将建立糖尿病无缝化管理模式和防治体系。据悉，截至今年8月中旬，该项目已筛查糖尿病高危人群24.6万人，预计到今年底将为百万人群开展风险评估，为30万高危人群进行筛查。
市卫生计生委透露，上海35岁以上糖尿病患病率已达到17.57%，约有糖尿病患者万人。调查显示，本市糖尿病知晓率不断上升，已达到68%，意味着个糖尿病患者中有68人知道自己患病，而人群的血糖控制率、并发症筛查率等仍亟待进一步提高。
针对这一现状，市政府将“糖尿病的预防和诊治服务体系建设”作为第四轮公共卫生体系建设三年行动计划的重点项目全面实施。这一项目医院院长、上海糖尿病研究所贾伟平教授领衔，医院会同市疾控中心、市眼病防治中心等共同组织实施。
贾伟平表示，糖尿病对健康的危害主要是长期慢性高血糖所致的多种慢性并发症，如视网膜、肾脏、周围神经及大血管病变等，“当前，透析病人30%来自糖尿病引发的肾病。此外，伴有微血管和大血管并发症的糖尿病患者，每年的直接医疗费用比没有并发症的患者高4到5倍。”
由贾伟平带领的团队针对上海社区人群进行的糖尿病慢性并发症筛查显示，60%的糖尿病患者至少伴有一种慢性并发症。而针对糖尿病相关并发症有效防控的关键则在于，早发现、早诊断和早治疗。
通过糖尿病的预防和诊治服务体系建设项目的开展，截至8月中旬，上海已完成糖尿病风险评估64万人，筛查糖尿病高危人群24.6万人，筛出名糖尿病患者和名糖尿病前期人群。通过并发症筛查，发现了需及时转诊的糖尿病肾脏病变患者余例；严重的视网膜病变患者有0余例。
市卫计委表示，医院-社区糖尿病一体化管理模式，曾在普陀区曹杨社区卫生服务中心开展试点，如今已在全市16个区个社区卫生服务中心建立了糖尿病无缝化管理模式和防、治、研一体化防治体系。截至今年底，这一项目将为30万高危人群开展筛查，并为近25万社区新老糖尿病患者提供并发症筛查等服务。
而通过“健康云”平台，本市将实现各级医疗机构信息共享和业务协同。如通过远程医疗技术，医院专科医疗服务对社区筛查的眼底拍照进行远程阅片。通过移动医疗及物联网技术，对筛查出的患者开展“以患者为中心”的全程健康管理服务。
“上海健康云”平台作为以慢性病管理为核心功能的平台为上海市慢性病预防和控制服务体系建设项目提供了技术支持。在上海市卫计委领导下，根据上海国际特大型城市特点，利用大数据、物联网和互联网技术，以健康知识库为工具，以智能健康评估为基础，建立以居民自我健康管理为主线、健康缺陷管理为导向、各类资源针对性供给为目标的服务平台。提升居民慢性病知晓率，使患者得到早发现、早诊断、早治疗，有效地降低或延缓相关并发症的发生，以此提高患者的生活质量，提升人民健康水平。
目前，依托“上海健康云”平台，完善预防、治疗、健康管理“三位一体”融合发展的慢性病防控机制。已实现高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性病患者的健康管理全覆盖！
本文转自：文汇
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