好消息南京雨医院糖尿病

在糖尿病的治疗过程中，需要严格控制血糖，与一般治疗相比，胰岛素强化治疗不仅能够更好的模拟人体正常的生理性胰岛素分泌模式；同时，良好的血糖控制还可以明显降低糖尿病并发症的发生和发展的风险，起到预防或延缓糖尿病并发症的目的。

近日，南京雨医院，帮扶专家硕士研究生高辉主治医师，从胰岛素分泌的生理模式，胰岛素泵的适应症、禁忌症、血糖控制目标、胰岛素剂量的设定与调整我院内分泌代谢性疾病科医师进行了授课。此次培训学习打破了科室继往自动24h时间段调整血糖仪模式，学习了手动24小时6段法胰岛素剂量调整，科室医师重点学习了各个时间剂量的给定和调整。

据了解，高辉主治医师对科内住院血糖控制不佳，胰岛素泵治疗等患者进行每日查房，指导科内医师胰岛素泵时间剂量的给定和调整，并参与科内糖尿病精细化管理工作。

强化血糖控制的方法有很种，但是对于那些糖尿病病程较长，血糖水平较高的患者来说，胰岛素强化治疗是实现血糖控制达标的重要治疗方法之一。此外，胰岛素强化治疗还具有一定的胰岛B细胞保护作用。研究发现，很多糖尿病患者再确诊时，往往还残存50%的B细胞功能，但随着病情的发展，B细胞的功能以每年4.5%的速度逐渐下降，直至其分泌功能完全丧失。

在糖尿病长期的治疗过程中，虽然常规治疗组和强化治疗组在血糖的控制上早已没有了差异，但强化治疗却可以显著降低大血管并发症，尤其是心肌梗死的发病率。因此，在糖尿病诊断的早期，就开始进行强化治疗，将使得糖尿病后期发生微血管和大血管并发症的风险大大降低。

胰岛素强化治疗疗的方法包括：基础-餐时胰岛素补充方法，持续皮下胰岛素输注（CSII）,预混胰岛素类似物注射方法。CSII的最大优势是可以模仿生理性胰岛素分泌模式，使血糖控制在最佳状态，并能减少胰岛素的注射总剂量。患者就餐时间及运动方面更有弹性，同时，可使血糖尽早达标，缩短住院时间。患者满意度较高。

目前，我院内分泌代谢性疾病科有运行胰岛素泵共15台，能够较好满足住院糖毒性患者血糖的调控。

供稿：内分泌代谢性疾病科张淑玲

编辑：梁秀芬

审核：韩宝宏

监制：王成文

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