这里有最详细的医保知识和最新政策解读

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(一)服务项目类。

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 　　

(二)非疾病治疗项目类。

(1)各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；

(2)各种减肥、增胖、增高项目．

(3)各种健康体检；

(4)各种预防、保健性的诊疗项目；

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。　

(三)诊疗设备及医用材料类。

(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；

(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；

(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医药费。 　　

(四)治疗项目类。

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；

(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

(3)近视眼矫形术；

(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。

(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

个人缴费

首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三，个人缴费一般不需要个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。

缴费基数

基本医疗保险的缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数，职工以本人上年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资%的，以当地职工平均工资的%为缴费基数。

根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发[]14号）的规定，参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构（包括医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务机构）。

参保人员对选定的定点医疗机构，可在1年后提出更改要求，由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。

灵活就业人员缴纳个人社保，除了自己要全额缴纳社保费用之外，实际上他还可以获得一个社保补贴待遇。因为我们灵活就业人员是没有企业单位来给你共同承担这个社保交费的，所以说个人是需要全额承担这个社保交费相，对于企业在职职工来讲，他交纳的社保费用更多，所以说经济压力相对而言是比较大的，那么在这样的一个前提下，国家对于这部分人员出台的一项社保补贴政策，那么只要是符合条件的人群都可以去申请这个社保补贴待遇。

享受社保补贴待遇的一个前提，就是你个人以灵活就业形式，继续参保职工养老保险和职工医疗保险，并且在自己临退休5年的这样的一个时间段，才可以正常的申请。那么它的申请原则是需要你先交费后补贴这样一个原则，也就是说你交完自己的养老保险和医疗保险之后，然后持有自己的交费小票和相关的手续，去当地的社保部门申请这个社保补贴待遇。一般情况下社保补贴待遇是可以享受70%的一个比例，所以说自费还需要承担30%，那么也就相当于单位所承担这部分的缴费比例，可以通过社保补贴来申请下来，那么你个人所承担的这个缴费比例还是应由你个人来自己承担。

温馨提示

各地的医保政策是不统一的，不要轻易套用其他地区的政策规定。

医保报销目录是阶段性更新的，医保报销待遇也可能会进行阶段性调整。什么时候报销，按什么时候的规定办，请及时

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