铜川市糖友之家-05-11
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那些以为只要控制好空腹血糖的糖友可犯了一个大错？
空腹血糖是糖尿病常用的检测指标，它反映胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能，是诊断糖尿病的标准之一。
所以有部分糖友测血糖时只测空腹血糖，认为空腹血糖达标就OK了。其实空腹血糖达标了，未必餐后血糖也会好。
什么情况下空腹血糖不高，而餐后血糖会高呢？这与糖尿病的不同阶段有关。并且餐后高血糖与多种并发症相关。一起来看看！
餐后高血糖的危害
（根据中国2型糖尿病餐后血糖管理专家共识）
1、餐后高血糖与糖尿病微血管并发症发生的风险增高相关
餐后高血糖比HbA1c（糖化血红蛋白）能更好地预测糖尿病视网膜病变的发生发展。
2、餐后高血糖与糖尿病大血管并发症发生的风险增高相关
流行病学研究显示,餐后或糖负荷后血糖与心血管风险及其结局相关。餐后高血糖预测心血管事件的作用优于空腹血糖。
3、餐后高血糖与多项心血管疾病的危险因素相关
餐后高血糖升高渗透压，可增加血小板反应性，激活血小板，与餐后高凝状态相关。
4、餐后高血糖对机体的其他不良影响
随着病程的进展胰岛β细胞功能减退及餐后血糖逐渐升高，而增高的餐后高血糖及血糖波动可使胰岛β细胞功能进一步恶化。
一项流行病学研究结果显示，餐后血糖是导致心血管事件及死亡的重要危险因素之一。
除了血糖（空腹和餐后）要达标，糖友还要做到"双达标"。
糖尿病必须做到“双达标”
1、糖尿病的第一个ABC达标要求：
A(Alc,糖化血红蛋白)6.5%（空腹血糖6.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖8.0毫摩尔升)；
B(Bp，血压)/80毫米汞柱；
C(低密度脂蛋白)2.6毫摩尔/升。
2、糖尿病的第二个ABC达标要求：
A(Aspirin,阿司匹林)，对无禁忌证且认为是心血管病高危人群的糖尿病人，每天要服用75~毫克的阿司匹林；B(纠正胰岛素抵抗)胰岛素抵抗是心血管病的危险因素，70%的2型糖尿病人伴有胰岛素抵抗，必须纠正C(控制体重)，超重和肥胖是心血管疾病的重要诱因，使体重下降5%~7%是超重和肥胖患者控制2型糖尿病的重要手段。
糖尿病人控制目标表
单位良好一般不良血浆葡萄糖毫摩尔/升空腹4.4~6.1≤7≥7非空腹4.4~8.0≤10≥10糖化血红蛋白%6.26.2~8.08血压毫米汞柱/80/80~/95/95体重指数千克/米的平方男性女性总胆固醇毫摩尔/升4.5≥4.5≥6高密度脂蛋白毫摩尔/升1.11.1~0.90.9低密度脂蛋白毫摩尔/升2.52.5~4.44.5甘油三酯毫摩尔/升1.52.2≥2.2
这些指标是发生糖尿病血管并发症的最低值，糖尿病的治疗只有达到这些指标才能算有效治疗。
那些认为“血糖控制得差不多就可以”的观点是错误的。只有血糖控制达标才是预防一切并发症的基础！
北京医院肾病内分泌科简介
肾病内分泌科是集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室，共有临床医生15人，其中高级职称2人、中级职称4人。科室下设住院病区、专家门诊和血液透析室。住院病区设置普通病床50张、重症病床5张。
临床工作中，科室重视特色专科专病建设，强调治疗方法的多样化和针对性，善于将中医的内治法与外治法相结合，配合西医治疗，优势互补，可显著提高临床疗效。中医疗法有口服药（汤剂、片剂、丸剂、胶囊、冲剂等）、外用药、针灸、中药熏洗、穴位注射等，在慢性肾炎、肾盂肾炎、难治性泌尿系感染、肾病综合征、慢性肾衰尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病、糖尿病肾病、周围神经病变以及甲状腺疾病等方面已形成了科学合理、特色鲜明的中西医结合治疗方案。同时我科围绕疾病特点，开设了糖尿病教育中心—“自我管理学校“、病区循环健康教育讲堂、保健养生操、音乐疗法调节情绪等，提供中药养生茶饮、肾病及糖尿病膳食，还在铜川地区率先建立了营养专科门诊，为患者制定糖尿病食谱及个体化运动方案，可明显改善血压、血糖、血脂、肌酐、尿蛋白等多种指标，进一步保证诊疗效果。总之，科室始终致力于为患者提供技术精湛、功能完善、环境舒适、服务一流的诊疗环境。
血液透析室：拥有德国贝朗Dialog+血透机5台（其中血液透析滤过机1台），德国费森尤斯S血液透析机5台（全部拥有在线KT/V监测功能，可在线监测患者每次的透析充分性），费森multifiltrateCi-Ca，CRRT机1台。双级反渗水处理机1套（反渗水纯度达99.9％）。我科血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等各项技术水平成熟，能熟练完成中心静脉临时及长期置管术、动静脉内瘘成形术等高难度手术，血液透析患者生存质量、相关并发症控制率等主要指标在全市名列前茅。
肾病免疫专科：在各种原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、急慢性肾炎、肾病综合征、原发性及继发性高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、肾结石、血尿、蛋白尿、肾小管酸中毒、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病、膜性肾病、肾移植术后等疾病上有较好的诊疗水平，拥有丰富的临床诊治经验。
内分泌专科：诊疗范围包括1型、2型糖尿病及其急慢性并发症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺结节）、肥胖症、骨质疏松、痛风、性腺、肾腺、甲状旁腺等。
我们是北京医院内分泌科，是一支严谨求实，锐意进取，朝气蓬勃的医疗团队。“一切以病人为中心”是我们团队的服务理念。
请持续
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