肾病患者能正常怀孕吗

对于肾脏病患者而言，如果肾脏病得到了明显缓解、肾功能也是正常的，是可以考虑备孕、怀孕的。

肾病患者能不能正常怀孕？

能不能承受怀孕的过程？

具体需要看具体的肾脏类型以及疾病状态，因为肾病的病因各不一样，慢性肾脏病不能一概而论。

√

肾脏病患者怀孕备孕需要注意以下问题：

01.树立一个科学的认识

首先，大家要知道得了肾脏病，多数情况并不影响病人的生育能力，这个和中医讲的肾与性关系密切不是一回事；

其次肾脏有问题的病人能不能承受怀孕的过程，主要是指女性，男性肾脏病患者通常影响比较小。

02.哪些情况不适合怀孕？

对于既往患有肾脏疾病的年轻女性，若想怀孕要宝宝，最好在做肾穿刺活检明确肾脏疾病的病理类型以及做全面的肾功能检查；

对于有明显的蛋白尿、未控制的高血压、活动性狼疮及肾功能不全(比如：血肌酐≥umol/L)患者不宜怀孕。

03.哪些情况可以考虑备孕、怀孕？

我们以中国人最常见的IgA肾病为例，说说基于肾脏病患者的一些研究：

目前大样本观察认为轻度IgA肾病可以怀孕，[所谓轻度就是指患者达到临床缓解阶段，最好是完全缓解]患者尿蛋白在0.5g以下，而且肾功能正常，怀孕应该没有问题。

但是IgA肾病没有缓解，尿蛋白量较多，比如在1g以上或者已经出现肾功能不全等情况，是不建议怀孕的。

一般推荐在肾脏疾病控制平稳1-2年之后，同时肾功能正常，再考虑怀孕。毕竟，孕期肾脏的负担会加重，怀孕是肾脏的一场冒险，无论是对孕妈妈，还是胎儿都是一次巨大考验。

04.怀孕对肾脏有那些影响？

其实，女性在孕期，母体为了适应胎儿的需求，几乎所有的器官系统都会发生显著改变，肾脏也不例外。

怀孕期间肾脏的主要改变为一大一强：

一大是肾脏体积会变大，主要是肾血管及间质的体积增加；

一强是肾脏的功能也变的强大起来，表现为肾小球滤过率(GFR)的增加。

正常孕期血肌酐大概波动在35-70μmol/L，如果孕妇血肌酐明显升高或肾功能异常，要当心肾脏出现了损害。

此外，孕期还可能产生许多问题，比如:尿频、夜尿增多、排尿困难、尿急和压力性尿失禁、尿路感染、高血压(子痫)、糖尿病等。

尤其是尿路感染、高血压、高血糖等问题，需要我们重点去