肾病医院

世界肾脏日肾病的激素是魔鬼吗


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WorldKidneyDay

正确认识激素,我们不怕不怕

近年来

小儿肾脏病的发病率呈逐年上升趋势

急性肾炎、肾病综合征等等

都是儿童常见肾病

肾病宝贝治疗过程中

常常需要用到糖皮质激素

许多家长也会提素色变

今天我们再话激素

正确认识

不怕不怕

Glucocorticoid

年,英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素,并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔医学奖。我们在治疗儿童肾脏免疫性疾病的过程中经常会用到泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等等,有些人一听到这些激素们就会很反感,就会想到副作用,殊不知这些糖皮质激素我们自身也可以合成,那就是皮质醇。

天使与魔鬼,一线之差

我们身体的一切活动都需要消耗热量,准确地说是需要保持一定的血糖浓度,生理剂量的糖皮质激素在这个过程中发挥了重要的作用,是维持生命所必须的;当给予身体更多的激素即药理剂量时,糖皮质激素将承担更重要的使命,尤其在免疫系统起到重要的免疫抑制作用,曾几何时激素被神话为美国仙丹。

然而,天使与魔鬼,只有一线之差。身体说:“如果你爱我,就给我糖皮质激素吧,因为它是天使;如果你恨我,也给我糖皮质激素吧,因为他是魔鬼。”激素是把双刃剑,用得恰到好处,激素就是天使,可以帮助身体战胜疾病;长期滥用激素,激素就是魔鬼,身体的各个系统尤其是消化系统、骨骼肌肉、眼睛等就会说“不!”

特别提醒:儿童长期大剂量应用激素会影响生长发育!!!

敲黑板来了,如何让激素这把双刃剑为我所用呢?既要治疗疾病,又要避免副作用;对于免疫肾脏疾病患儿及家长,我们提出如下建议:

一、基本原则

建议足量开始,规律减量,少量维持:看似简单的几个字,蕴含着丰富的内容,这需要专科医生在对每种疾病充分认识的基础上,结合患儿的检查结果及每个孩子的自身特点调整激素用量。切不可自行调整。

二、吃药时间

建议在早晨8点前服用:我们人体自身分泌糖皮质激素的高峰约在早晨8-10点,为了不打乱人体自身的节律,一般建议在早晨8点前服用糖皮质激素,这样经过吸收后正好赶上人体自身激素分泌的高峰,减少对自身激素分泌轴的影响。

三、吃药方式

建议餐后服用:长期口服糖皮质激素可能会对胃肠道产生一定的刺激,为了减少肠道副作用,建议餐后服用。

四、预防副作用

对于需要长期口服糖皮质激素的孩子,我们建议:

1.用药期间预防感染,少去人多的地方,出门戴口罩,注意手卫生;

2.补充钙剂及维生素D;

3.避免暴饮暴食,给予清淡饮食;

4.


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