管理好饮食对肾病的治疗效果有很大的影响，好的饮食习惯，遵守正确的饮食原则对肾功能的保护能起到关键的作用。对于肾病患者们强调的最多的饮食原则就是“五低一高”，但有些患者仍然弄不明白，自己所处的阶段该怎么吃好？对该吃什么不该吃什么非常纠结。
整理了5个饮食原则，每一个都应该遵循的原则，方便大家记忆和理解。
蛋白质——少而优原则
蛋白尿是肾脏病典型的症状，这个大家都知道。长期蛋白的流失不仅会导致肾小球滤过功能降低，肾功能进一步不损害，还会引起低蛋白血症。因此肾病患者在蛋白质饮食上必须坚持少量优质的原则。这样既保证了营养摄入，也避免摄入过多蛋白质而加重蛋白尿。
肾脏病1、2期的患者，肾功能受损轻微，没必要过于限制蛋白质的摄入。正常体重每人每天摄入蛋白尿1g/kg。肾病3期以后患者，肾功能受损逐渐加重，每人每天摄入蛋白质要控制在0.6-0.8g/kg。
优质蛋白质的来源食物主要有蛋、奶、肉及大豆蛋白。蛋类以鸡蛋为主，每天1个即可；奶类以牛奶为主，每天ml袋装的就可以；肉不建议吃红肉，可以多吃点白肉如鱼肉、鸡肉等，大豆蛋白也属于优质蛋白一种，常吃的黄豆、青豆、黑豆及豆制品如豆腐、豆浆等都含有大豆蛋白。
患者可以根据自己的情况，自己搭配合理的食物，保证做到优质低蛋白饮食。
钠盐——少量但不禁吃
为避免造成血压升高、水肿等情况，盐的摄入必须有所限制。正常情况下每天每人摄盐量不超过6g，但对于肾病患者来说，肾功能受损后不能及时排除这些盐分，且有高血压、水肿等情况，要适当减量盐的摄入。对于肾病早期患者推荐每天4g以下，对于严重的患者每天3g以下。
但有些患者为了保持血压的稳定，避免水肿的复发，为了方便就不吃盐了，觉得反正也没什么影响。这是错误的想法，盐对身体是必须品，长期摄盐量每天少于1g，很容易导致低钠血症，因此千万不要禁盐，反而不利于身体健康。
脂肪——限量搭配原则
由于肾病患者常伴有高血压、高血脂等疾病，因此要限制脂肪的摄入量。日常饮食中脂肪摄入来源主要是两类：一是动物油脂比如肉类、内脏，二是植物油中含有大量脂肪，比如花生油、葵花籽油等。动物油脂中多含有不饱和脂肪酸，含胆固醇高，因此每天肉摄入量要少于2两，动物内脏最好不吃。植物油类可以吃含脂肪较少的橄榄油，含不饱和脂肪酸，能够把体内坏的胆固醇换成好的胆固醇。
钾、磷——严格限制，定期监测
对钾、磷的摄入量的限制主要针对肾病4期以后患者，主要是肾衰竭、尿毒症的患者，注意这里说的很明白，肾脏早期的患者没有特殊情况不用限制摄入量。
肾功能衰竭后代谢能力很差，且调节电解质的作用也失衡，因此避免引起高钾血症、高磷血症要限制这两个元素的摄入。
高钾血症不仅加重肾功能损害，严重的还会引起心脏疾病，甚至诱发心力衰竭、心跳骤停。控制血钾，可以低钾饮食，每天摄入钾量50～60mmol，还以减少含钾药物的摄入，吃一些促进钾离子代谢的药物等。
血液中磷含量增多，会导致甲状旁腺能力下降，继而导致骨头变的脆，引发肾性骨病。因此肾病4期及以后患者要定期监测血清磷浓度，成人正常为0.97～1.61mmol/L之间。
膳食纤维——粗细搭配更健康
摄入含纤维较高的食物有利于促进肠胃蠕动，体内垃圾的代谢。饱腹感强，少量食物能提供更多能量。相较于只吃精细的食物而言，如白面制品，长期粗细粮搭配吃，不易引起一些富贵病如糖尿病、肥胖等。
且近期有研究显示，CKD患者膳食纤维摄入过少与炎症生物标志物（C反应蛋白）水平升高相关。如果每天总纤维摄入量增加10g，不管有没有肾病，都能使得C反应蛋白降低，有利于减少严重，延缓肾脏病进展，降低尿毒症发生率。
肾友们一定要明白这个道理，饮食管理是为了更好的保护肾功能，应该用正确的态度去看这件事。
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肾病之友
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