营养治疗胖友易患肾病,肥胖相关性肾病

胖是有原因的....

不是遗传（这借口不错）

就是因为好吃懒动

胖除了影响“美观"（明明就是潜力股好吧）

更主要的是影响健康

肥胖不仅会引发心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病，还会对肾脏产生损害。

胖友们小心患有肾病

年，Weisinger首次报道了严重肥胖患者出现大量蛋白尿以后，不断有报道指出肥胖可以引起肾损害，并命名为“肥胖相关性肾病”。

由于肥胖患者体内的胰岛素抵抗、脂肪因子对肾脏结构和功能的影响、高水平的氧化应激对肾组织的损害、脂肪组织的堆积、细胞脂毒性及肾脏血流动力学改变，导致肾小球系膜病变，而且能直接造成肾小球足细胞的损伤和局灶阶段性肾小球硬化样病变。

怎样确认自己患有肥胖相关性肾病

又会有什么症状呢？

肥胖相关性肾病一般青睐于BMI28kg/m2以上的肥胖人群,其主要症状为蛋白尿,无肉眼血尿(但可有镜下血尿)。

医院肾病科就诊，结合临床-病理-实验室检查，并排除其他原因导致的肾病才能确定诊断。

“肥胖相关性肾病”的营养干预

制定个体化的体重控制方案：控制体重是治疗“肥胖相关性肾病”最有效、最关键、最直接的措施，早期的体重控制能有效控制病情进展。（体重的减轻，尿微量白蛋白排泄率能得到改善，是药物治疗所不能替代的。）

通过严格控制饮食中热量摄入，增加膳食纤维摄入，进行有氧运动来控制体重至目标体重(BMI25kg/m2)。

病友减重不宜操之过急，减重过快，可能增加肾脏排泄负担。建议每周减重1斤左右，一个月减4～5斤为宜。

肥胖患者提倡低热量、低脂、优质低蛋白饮食，满足机体的生理需要的同时，不增加肾脏的负担，并且维持血糖的稳定。

根据个体情况计算每天需要摄入的总热量，推荐肥胖相关性肾病患者三大营养素分配比例：碳水化合物提供总热量的55％～65％，蛋白质15％，脂肪20％～30％。以淀粉类（低蛋白主食）代替传统谷物类主食，多摄入富含维生素、膳食纤维、微量元素的新鲜水果和蔬菜。

少食肥肉、动物内脏及油炸食物，选用植物油，禁酒限酒。

慢性肾脏病的第一、二期推荐蛋白质的摄入量0.8～1.0g/(kg.d)，三期开始低蛋白饮食，蛋白质摄入量0.6g/(kg.d)，其中高生物效价的蛋白质占60％，可补充复方α-酮酸制剂0.12/(kg.d)。

发表在《美国肾病学会临床期刊》上的一项研究提示，肾病患者适当“减肥增肌”，有助于改善身体机能，提高生活质量和生存率。

该研究团队提醒，身体用进废退，肾脏不好的人有意识地进行力量锻炼，如举哑铃、仰卧起坐等，能让肌肉更有劲，或许能收获长远益处。

做一个精致的猪猪女孩

营养科

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