肌酐升高以后,肾功能发生了实质性的损伤,肾脏开始萎缩。治疗目标从量化指标来看,就是尽量保持血肌酐、肾小球滤过率等指标的稳定,进一步的来说即稳定肾功能的排毒及锅炉功能,让肾功能的恶化速度变慢,甚至保持稳定终生不发展到尿毒症。
肌酐升高后,病情还能逆转吗?
这是不少肾友关心的问题。一般来说,血肌酐反应肾功能的情况比较滞后,升高后基本上肾功能也就剩下一半了,所以肌酐升高后再谈逆转已经错过了最佳时机,要想完全肾脏恢复如初是不现实的。但不能逆转,不代表不能控制,只要及时进行规范系统的治疗,多数都能保持病情处于长期稳定的状态。
保持肾功能的稳定,及时用药将肌酐、尿酸等反应毒素水平的指标降下来,减轻肾脏代谢负担是一方面。此外,要保持病情的长久,还需要注意这些保护肾脏的小细节。
1、尿量尽量保持在ml以上
肌酐升高后,医生都会常问患者一个问题,现在尿量怎么样?尿量如果出现减少,说明肾小球与肾小管均出现了不同程度损伤,肾脏对血液内杂质过滤代谢的功能下降,间接表明肾脏出现了萎缩。
尿量减少可以恢复吗?早期及时加以调整,通过西药利尿剂、螺内酯等配合中医药调理,控制水钠代谢的问题,同时促进体内毒素的排出,尿量是可以逐渐恢复的。尿量减少的患者也别自暴自弃,针对性控制,一般不低于ml尿量,对保护剩余肾功能,延缓尿毒症更有益处。还有一点,如果没有摄入量的要求,建议大家每天喝不少于ml的水。
2.早点提升免疫力,赶跑感染
多数患者本身存在免疫力紊乱,再加上服用一些激素、免疫抑制剂类的药物,免疫力会更低。且老年人、儿童患者比较明显,年轻人较好。免疫力低的患者,病情更容易反复,尿蛋白等症状不易控制。
比较典型的情况就是易发生感染。常发的如呼吸道感染、泌尿感染、口腔感染等等,频繁发生感染会影响血液的环境,导致肾脏炎症反应更加活跃,病情进而出现反复加重的情况。
感染不一定是发生非常危急的类型,比较典型的如感冒、发烧、长期的牙周炎等等,也需要重视。
防治感染,一方面是及时纠正这些基础病症状如牙周炎、尿道炎、扁桃体炎等。另一方面提升免疫力,重点是重视日常生活习惯的纠正及养成。如饮食适当摄入高蛋白的食物,注意营养搭配,主食粗细搭配、荤素搭配,肉蛋奶蔬菜水果坚果适当配比。养成良好睡眠习惯,保证8小时睡眠时间,不熬夜,不过度劳累,坚持适当运动等等。预防感冒可提前接种流感灭活疫苗,或服用提升免疫力的药物等等。
3.重视自身症状的变化
要想保持肾功能长期稳定,靠的不仅仅是及时发现治疗,还需要长期自我管理。及时病情稳定后,在家同样做好护理工作,重视肾脏的保护。时刻
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