8月13日，网友
xuxule发了这样一则微博：坐公交车的时候，看到胳膊上绑着红蓝两条绷带的人，能给他们让个座吗？他们是肾衰竭晚期尿毒症刚透完析的患者，由于透析使身体里的水分和毒素大量脱出，他们的身体很脆弱，如果没有家属的陪伴，他们只能一只手拿着东西，另一只做瘘的手臂抓住扶手，这样有可能导致内瘘的破坏，内瘘是透析患者的生命线！
这则微博得到了网友的大量转发和点赞。有网友表示，自己就是透析患者，刚做完透析确实很虚弱，因为没钱打车，常常坐公交回家，家人也不可能次次陪在身边，希望大家看到手臂上有两个这样绷带的人能够行个方便。也有网友回忆，坐公交时确实见到过绑着红蓝两根绷带的人，但以前并不了解情况，今后会多加留意，给有需要的患者提供帮助。
透析完的患者都会绑红蓝绷带吗？有什么特殊的含义？作用是什么？带着疑问，浙江在线记者采访了浙江大医院肾脏病中心副主任医师蒋华。
内瘘是透析患者的生命线
蒋华表示，红蓝绷带确实是透析患者的标识。
在尿毒症病人中，除了极少部分“幸运儿”能获得肾移植的机会外，大部分只能紧紧抓住血液透析这根“救命稻草”来维持生命。
血液透析就是利用血液净化装置，将患者体内血液引流至体外，清除血液中的各种毒素和多余水分，同时补充各种有益物质，再将经过净化的血液回输回体内。整个透析过程就是在模拟人体的肾脏功能。
因此，每次透析，患者手臂上就会扎着一进一出两根针，红蓝两根绷带正是用于透析后的压迫止血。“选用红、蓝两种颜色是为了便于区分，红色代表动脉针，蓝色代表静脉针。”蒋华解释说，“红＋蓝”是最常见的，但也有可能是其他颜色的绷带。
透析时，血液在体外循环中的流量达到每分钟毫升，而通常手臂静脉内血流量仅为数十毫升，远远无法满足透析的需要。因此，需要将动静脉搭桥，造一个内瘘，使动脉血直接冲击静脉管壁，促进静脉管壁增厚扩张。这样一来，几个月后，静脉就会有充足的血流量，满足长期血液透析的需要。
“做内瘘的手臂不能举高，也不能拎重物，否则极有可能出现瘘管闭塞、感染、血栓等并发症。”蒋华告诉记者，内瘘一旦闭塞，治疗就无法进行，随时可能危及生命。刚做完透析时，由于脱水，患者会异常疲劳，这时最好能坐着休息。“所以，就像这条微博说的，坐公交时看到透析患者，尽可能给他们让座。”
蒋华提到，尿毒症患者由于长期做透析，手臂上往往布满针眼，常引起别人的误解，以为他们是“瘾君子”，“希望大家多一份理解，不要用异样的眼光看待他们。”
每年上千人来做透析多人长期报到
50岁的林芳(化名)是一名已经做了7年透析的尿毒症患者，撸起袖管，手臂上密密麻麻几千个针眼。她每周要做3次透析，每次4小时，经历一次透析好像打了一场仗，浑身酸软，累得连话也没有力气说，只能扶着墙壁慢慢挪动步子。做透析的这一天，林芳要在床上躺一天，不过到了第二天，她就能恢复元气，看上去和普通人没什么两样。
长时间靠机器维持生命，个中的艰辛、高昂的费用、内心对家人的愧疚常常让她感到痛苦。为了省钱，林芳也曾把一周3次透析减到一周两次，结果却是去“鬼门关”前走了一遭。如今，林芳想通了，医院“报到”，但她已能坦然地面对，乐观地生活，“没什么比活着更重要，我还想看着外孙长大呢。”
小赵姑娘今年30岁，因为先天性的神经源性膀胱，梗阻性肾病，逐步发展成为终末期肾病，从年开始在浙一定期做血透。去年7月，小赵发现自己怀孕了，最终决定留下这个孩子。
为了保证胎儿顺利发育，肾脏病中心主任陈江华立即成立了治疗护理小组，与产科副主任李央一起制定了治疗计划，如提高血透的频次，监测血常规、生化全套、血压、营养状况等。
怀孕期间，小赵增加了血透次数，原本一周做3次，怀孕的前四个月增加到了4次/周，到第5个月时增加到了6次/周。每次血透耗时3—4个小时，这意味着，医院躺上数个小时，每次都要被圆珠笔芯粗细针头扎两次……
幸运的是，小赵最终平安生下了女儿。
其实，像林芳、小赵这样的患者不在少数。目前，在浙大一院肾脏病中心，每年都有超过名尿毒症患者前来做透析，其中一半人长期来这里报到。
这个团队让肾病患者看到了希望
肾病是严重威胁人类健康的重大疾病，终末期患者主要依赖肾移植、血液透析和腹膜透析三种肾脏替代治疗手段。
医院党委副书记、肾脏病中心主任陈江华的团队，在之前获得了国家科技进步二等奖。“我们团队历经31年系列研究，取得了一系列治疗技术突破，建立了一体化治疗体系，极大地延长了患者的生命，提高了他们的生活质量。”陈江华教授介绍说。
在综合患者病情、家庭状况、卫生医疗可行性等因素后，通过技术创新，陈江华团队在国际上率先提出并建立了以肾移植为核心，以血液透析和腹膜透析为辅助的肾脏替代一体化治疗体系，实现了从单一技术为治疗手段的医疗模式，转变为以病人利益和疗效最大化为目的的个体化医疗模式，显著提高了患者的长期生存率。
陈江华团队迄今共完成终末期肾病肾脏替代治疗例，患者10年生存率达到82.2%，达到国际领先水平。
针对血透患者的心脑血管疾病，团队建立了预防异位钙化、继发性甲旁亢防治和β阻滞剂药物干预综合防治技术，使长期血透患者的心脑血管疾病年病死率下降至0.55%~1.04%。
针对农村偏远地区终末期肾病患者就医困难的局面，团队创建了腹膜透析分级网络管理技术，建立了腹膜透析远程会诊和网络数据库，使一流的医疗技术直接覆盖到县区和乡镇，极大地惠及了终末期肾病患者。
见习记者：梁婧娴通讯员：王蕊夏燕燕
监制：曹漪洁
主编：尉洁婷
责编：陈雨笛
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