改革开放至今，所见中国行业，
可上九天揽月，可下五洋捉鳖，
医疗唯独“爬行”，只因领军人物断代消亡……
文丨杨亚茹
第一次见医院执行院长李定纲先生，是一场圆桌论坛，医院资源问题，他激动地提高音量；第二次在餐桌上，他匆忙扒拉着半盘炒饭，笑着说下午有会，赶时间；这是第三次见李定纲院长。
在陆道培医疗集团的办公室里，他一手握着会议茶杯，一手指着墙上医院的十周年题词“医院，攀登医德医术高峰”，向《四百味》介绍陆道培院士医院，以及将这医院带到行业最前列的经营之道。
改革开放以来，医院一直“把持”着中国的医疗命脉，在道培成长起来之前，患有血液系统疾病及恶性肿瘤的患者把大三甲当做自己的救命稻草，即使这根稻草救不了命，也要抓到最后一刻。
李定纲说：“以前的血液病病人去大三甲是死而无憾，但是现在慢慢地，医院可能是一个更好的选择。”
经过17年的发展，医院在医疗圈闯出了话语权。以医院院长的视角，再去放眼整个民营医疗机构行业，李定纲觉得，“当中国有一百个道培的时候，医院就将初现曙光”。
年的统计数据是医院家，医院家，为什么已经占据数量优势的医院还撑不起市场？
呷一口茶，医院断代史被李院长娓娓道来。
「消失的诊所街」
二十世纪九十年代，已经有8年工作经验的李定纲，医院的普外科工作。此后的5年里，他在美国的约翰?霍普金斯大学医学院肿瘤外科从事博士后研究工作。
“一到纽约、曼哈顿，我就看傻了，满大街的律师事务所、会计师事务所，还有各种医疗诊所，牙医的、心理医生的、家庭医生的，遍街都是。”
李定纲出身医疗世家。年同济大学医学院毕业的父亲与母亲医院工作，而他们也恰恰见证了建国前后，医疗机构公私合营的那段历史。
如李定纲在美国看到的私人诊所遍地的情景，解放前，在上海滩也是如此。建国后，那些私人诊所的大夫都并入了医院，也就没有了私人诊所。
跟李定纲父亲同届毕业的同济大学医学院上海本地学生，很多是去接自家上一辈的诊所，医院当医生，“医院当住院医师、住亭子间，做好家庭医生，出诊一次就能挣到一条小黄鱼。”
何止上海，北京的胡同也有大大小小的中西医诊所。五十年代初，医生的成分就是“自由职业者”。
再往前，和现在的情况更完全不同，医生医院，也可以自己开私人诊所，出诊被叫做“出马”。名医一次“出马金”足够普通人家半个月的生活支出，私家汽车、西装革履，医生是体面又气派的职业。
▲一位医生和他的工作场景
“公私合营一改造，这些医生没了，文革前保留的中医诊所，后来也通通没了，有一技之长的中医，医院招了进去。”
年到现在，50年的时间彻底消灭了资本医疗，再多的政策也撼不动现在医生群体的保守，“他们天天骂体制的温床，但是他们却一定要死在体制的温床，”李定纲说医生就是这么有意思。
“体制是牢笼，很多人愿意在牢笼里待着，也有想冲破牢笼的，但冲不破，还有人想进入牢笼，就是一个怪圈。”
中国万执业医生，占世界医生总人数的25%以上，但不够中国人用，试想万医生走出体制、开办诊所，看病难的顽疾或许也就去了大半。
可是，个体执业什么样？自由职业人什么样？没人知道，“即使六七十岁的老医生，也不知道，他们当时刚毕业，还没学会经营就接受了改造。”
医改来临之前，中国医疗的私立基因就消亡了，公立圈禁着“自由职业”的医生，也从基因上扼杀着医疗的创新。
「舶来的医疗体系」
年，李定纲回国，医院，创建国内首家肿瘤基因治疗中心。医院，建立世界首家基因生物治疗与热疗的综合治疗中心。从体制内卸任后，他又投身民营医疗事业。
“之前一直在公立，期间对我影响最大的是去美国的5年，深深了医院跟最好的大学一样，都是私立的。”
在美国，基金会是民办医疗机构的支撑体系。
李定纲从事研究工作的约翰?霍普金斯医学院脱胎于美国最早成立的霍普金斯基金会。十九世纪后期，美国的医学院教育水平远落后于代表当时世界最高水准的德国，位美国医生先后赴德学习，把经验搬回美国。年，约翰?霍普金斯医学院随即成立。
“20年后，霍普金斯基金会与后起之秀洛克菲勒基金联手，打造了从大学、医院到公共卫生学院的整个体系，也制定了医疗发展的美国标准。”
二十世纪初，洛克菲勒基金会出资购买了英美教会创办的“北京协和医学堂”，改名为北京协和医学院，美国标准进入中国。
▲医院老楼西门
“当时的中国是半殖民地，医疗不仅有主流的美国体系，东北是日本体系，西南有法国体系，长江流域还有英国体系，刚解放是苏联体系，现在，95%的是美国基因的协和体系。”
中国的改革开放，对所有医疗体系“一刀切”。年，北京协和医学院收归国有，“协和体系”正式成为“中国体系”。
“美国医学发什么声音，中国医学做什么事，美国体系基因决定了中国医学不可能超越美国主体和主流，医学就是跟在人家后面‘爬行’，让这个行业非常没有生机。”
关闭民间诊所、整合医疗资源，把所有人才推向医院、将所有资源投向公立平台。现在，我们又想要通过政策把医疗推向资本市场，盘活中国的医疗事业，可是，禁锢这个市场创新发展的不仅是美国体系的基因，还缺人，能扛大旗的人。
「被束缚的民营医疗」
年至今，大小医改政策百项有余，开始锣鼓喧天，最终草草收场。
引得资本蜂拥而至，淘金所谓的大健康产业，李定纲看得明白，“资本是逐利的、短视的，他们不懂怎么做，不医院，怎么成为国际名院，怎么参与全球竞争，现在看来，做惯了房地产的国内资本进入后，大部分做的也都是健康产业的地产项目。”
不止资本不懂，医院的领头人也不大懂。
“现在的医院，很多都是公立退休的专家做的，他们还是公立那套，跟政府‘乞要’医保，想跟国有主体的大三甲竞争，那是小舢板和航母的竞争，根本不是对手，民营医疗需要差异化发展。”
李定纲告诉《四百味》，国际医疗旅游的千亿市场蛋糕就摆在那里，公立完全啃不下去，那就是医院该打的差异化。
在亚洲，国际医疗市场体量是亿美元，中国占比近乎于零，泰国、印度、以色列占比最靠前，“我们讲的国际医疗不是说有几个外国病人来看病，而是说必须申办医疗旅游的M字签证（Medicalvisa，医疗签证），到中国来完成一次医疗行为。”
医院是国有属性，难道拿着国内最优质的资源和人才去服务外国人？李定纲觉得这不太可能，“就像中国的足球，最先冲出亚洲的应该是俱乐部，不是国家队，而中国的医疗是比国足还落后的，这块蛋糕应该是民营来切。”
但现状是，自从公私合营改革之后，中国就失去了培养民营医疗人才的土壤，辽阔的蓝海里，竟无一舵手，没有可以建设大系统的人。
“国外的麦肯锡给我们咨询、给我们提建议，但是外来的和尚没办法念经，水土不服，中国自己又没有和尚，这个行业就得等，等着国家缴学费、资本缴学费、社会和人民缴学费，才能慢慢起来。”
在这个阶段，不懂医疗的资本家和没有经验的创业者碰在了一起，不成熟，但也是现阶段无可奈何的“最佳拍档”。
“国家不给民营投钱，我们也没有基金会，跟血淋淋的资本合作，这是新常态，他们投了钱，等着估值翻个几倍，呵，人家风险退出，虽然短视，但这是接力赛，还有其他资本来接棒，他们进进出出，反正行业在继续发展，资本确实带来了活力。”
「做先跑出来那一批」
步入21世纪，年近七旬的陆道医院退休，陆老是亚洲第一个、世界上第四个做异基因骨髓移植的开创者，他有一套独特医疗技术和运营经验，退休后，带着几个弟子，独立注册了现医院。
发展到现在，陆道培医疗集医院，占据了中国骨髓移植的15%左右，雪球已经滚到很大。
医院的运营风险巨大，在政策还没有鼓励民营时，医院的经验是不做首诊，凡是在公立三甲散去家财、治后连续复发的病人，一律接诊，治疗难度大，但规避了风险，影星赵薇参与发起的V爱白血病专项基金也能弥补部分诊疗费用。久而久之，形成口碑。
目前，道培医疗集团医院将在北京顺义区落地，占地5万平米，由李定纲“导航”。此外，拥有美国、加拿大、墨西哥、巴拿马等40多个国家医疗对接资源的李定纲，也将继续推进国际医疗业务。
▲李定纲担任主任期间，医院、医院肿瘤基因治疗中心在三年时间里，吸引了来自美国、加拿大、墨西哥等南北美洲以及德国、英国等欧洲、亚洲50个国家与地区的近0位肿瘤患者，是新中国成立以来收治国际肿医院科室之一。也是欧美主流媒体
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