俞雨生点评
慢性肾脏病（简称CKD）是一个全球性疾病，更是中国人的疾病，因为在我们中国CKD的发病率高达10.8%，如此高的发病率不仅社会、更是给家庭及个人带来巨大的不幸。长期以来，人们“谈肾色变”，把肾脏描述成一种无法治愈的疾病，其实有很多概念是片面的，不科学的。作为一个医务工作者负责任地讲很好多肾脏疾病是能治愈或控制稳定的，关键在于要早发现、早知晓、早醒悟、早治疗。更重要的是很多肾脏疾病与不良的生活习惯相互依存、互为因果，如果不把这个问题认识清楚，再好的医生、再好的药物都治不好你的肾病。向大家推荐一篇文章，告诉你那些人群容易得肾病，其中有你吗？。。。。。。。
据数据显示，全球每10人当中就有1位患有肾脏疾病，慢性肾脏病（CKD）已成为全球范围内的重要健康问题之一。而CKD早期往往没有临床症状，多数人并不自知，等出现临床症状时则病情已较为严重。那么，哪些患者易患肾脏病，早期症状都有哪些，又该如何进行预防呢？
八类易患肾病的人群
1.65岁以上的老年人
2.吃的太咸、喝水少、常憋尿等不良生活习惯者
3.糖尿病患者，尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者
4.高血压患者，尤其是血压长期控制不佳者
5.代谢性疾病患者，如肥胖、高血脂、高尿酸等
6.有肾病家族史者，如直系亲属中患有多囊肾等
7.长期服药者
8.妊娠期女性，妊娠期代谢产物增多，肾脏负担增加
CKD的六大早期症状
1.水肿
肾脏具有滤过功能，肾功能不全者，水钠潴留，可引起眼睑（尤其是晨起眼睑水肿）或下肢水肿。
2.高血压
高血压是慢性肾脏病的常见症状，年轻人，如果出现不明原因血压升高应警惕肾脏疾病。
3.泡沫尿
尿微量白蛋白是慢性肾脏病的早期信号，而持续性微量白蛋白尿或蛋白尿则提示肾损伤。当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿，尿液表面漂浮着一层细小泡沫状，不易消失，应警惕蛋白尿。
4.尿量变化
正常成人24小时尿量在-ml，夜间不排尿或仅排1次。如果经常夜间排尿超过2次以上，且夜间尿量大于白天尿量，则可能预示肾功能不全。
5.贫血
中度以上的慢性肾功能不全患者肾脏分泌促红细胞生成素减少，常常合并贫血，乏力、头晕、面色苍白等症状。
6.恶心、呕吐、食欲不振
进展至终末期的患者，胃肠道功能紊乱，常出现食欲减退、恶心、口臭、皮肤瘙痒等表现。
CKD如何诊断？
KDIGO发布的诊断标准如下：
如何预防CKD？
CKD发生前患者应进行一级和二级预防，以减少CKD的发生，减缓CKD进展。一级预防主要是去除引发CKD的根本原因，防止CKD的发生，包括减少肾毒性药物，控制感染性疾病（如艾滋病，疟疾和链球菌感染），预防肥胖等。
此外，饮食因素作为可改变的风险因素，也应纳入一级预防。如高血压患者钠摄入过多可影响血压控制，加重肾小球超滤。糖尿病患者蛋白质摄入过多可促进CKD超滤。有研究表明，多吃蔬菜水果，减少红肉摄入量与CKD发病率降低相关，但仍需进一步研究证实。而二级预防主要是延缓CKD的进展。
参考文献：
[1]Onein10PeopleWorldwideHaveChronicKidneyDisease.Medscape.April21,
[2]Chronickidneydisease.Naturereviewsdiseaseprimers.Nov23;3:
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