肾病在很多人眼中都是治不好的疾病,被称为“不死的癌症”,也许很多人的心中,“肾病一定会发展成尿毒症”,这一观点早已根深蒂固!
可是肾病治着治着居然治成了尿毒症,这是怎么回事?通过症状判断病情容易耽误很多事,在治疗中又有很多患者想当然的东西,主要有以下几个方面:
1、一直在吃降压药,血压已经降了不少,不会引起肾剧能损害
高血压引起肾脏损伤的进程缓慢,良性的高血压会在10~15年后逐渐引起肾脏的损伤。
很多高血压患者认为自己在吃降血压药,不会引起肾功能的损伤。事实上,很多高血压患者由于没有控制好血压,许多年后心脏病、肾病都跟着来了!
2、以尿蛋白、潜血多少判断肾病病情轻重
在治疗过程中,很多患者通过复查蛋白、潜血判断病情轻重,其实这是不科学的。
因为,尿蛋白的多少与肾功能的损伤程度并不一定成比例。比如肾病综合征的病人,成年人24小时尿蛋白排出量大于3.5克,这其实表明肾脏损伤是很轻的,肾脏功能也正常,长期的预后也是良好的。
而有一些肾脏病,如狼疮性肾炎,高血压引起的肾脏损害,尿蛋白排出并不多,但是病情的恶化程度却很快!
3、修养并不是卧床,还是要保持一定运动量
一般情况下,医生都会让肾病患者避免剧烈运动。对于肾小球肾炎患者,不主张绝对卧床休息,医生鼓励其正常工作、生活。在国外,即使是透析的病人也可以正常上班。
但是需要注意的是,不要做重体力劳动。
4、盲目乱用偏方,忽略中草药的肾毒性
中医治疗肾病讲究辩证论治,症状不同,治疗与药方也不同。如果肾病患者随意服用偏方,可能会起到相反的作用。
即使选择中药治疗,也不要肆无忌惮的服用一些中草药,中草药也会有很大的肾毒性。然而,在临床上,人们常重视西药的肾毒性,而忽略了中药带给患者的巨大伤害!
在中国,肾脏疾病的发病率为10%,也就是说,在中国有1亿以上的肾脏疾病患者。据了解,肾脏疾病在早期的时候几乎没有什么症状,一旦发现已经是中晚期。很多患者常常因食欲不佳,恶心呕吐,或血医院就诊,经检查发现已经是尿毒症。
对于肾脏病来说,如果能早发现,其治愈率是非常高的,就以最难治的膜性肾病来讲,治愈率都可达到80%。那怎么样才能早发现早治疗呢?专家透露,其实很简单,在体检时注意进行尿常规检查即可,若要准确的进行肾脏疾病的诊断,“肾活检”的结果是金标准。
尿常规确定是否患上肾脏疾病
现在一般的体检项目里都包含尿常规这一项检查,只要大家定期进行体检,即可早期发现肾病。如果单独做,尿常规也只需要十几元。也就是说,仅需十几元钱,就可以确定,肾脏是否健康。
因早期的肾脏疾病没什么症状的,所以,定期的尿常规检查非常重要,早发现,早治疗,将有效提高治愈率和减轻病人的经济负担。
“肾活检”是正确诊断肾脏疾病的金标准
如果尿常规的检查结果有异常,医生通常会要求病人进行进一步的检查,如:肾功能检查,能判断肾脏的损害程度。
鉴于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致,为了进一步的确诊,医生通常还会要求病人进行“肾活检”。这是现今准确诊断肾脏疾病的“金标准”。
“肾活检”是一种创伤性的检查,除去费用因素,很多肾脏病的患者因为担心安全,不愿意接受,甚至拒绝检查。专家解释,其实这种手术已经属于肾脏病诊断的常规检查,操作很安全,只提取10-15个肾小球,不会对肾脏造成损害,同时,操作时间也很短,一般只需几秒钟。
患了肾病,最后都会发展成尿毒症吗?这是众多肾病患者都存在的疑问,害怕一旦招惹上肾病,就再也无法摆脱。事实上,患了肾病的最终结果有两个,一是及时得到有效治疗,临床治愈;二才是发展为尿毒症。
对于肾病患者来讲,病理情况的不同是导致预后情况不定的重要因素。下面我们来一起看看各种肾病的预后情况(疾病的可能病程或结局):
1.急性肾炎
2.急进性肾炎
3.慢性肾炎
4.足细胞病预后情况不一
微小病变性肾病和轻度系膜增生性肾炎一般预后良好,而重度系膜增生性肾炎则有约50%的几率发展成尿毒症。
膜性肾病有可能发展为尿毒症,但病程会非常缓慢(十几年),如果能在这期间得到有效控制是可以阻断尿毒症道路的。
局灶阶段性肾小球硬化症十年中大约会有60%的患者发展为尿毒症。
5.继发性肾病发展为尿毒症的病例增加
近年来,高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾等继发性肾病预后越来越差,尤以糖尿病肾病为甚。不过紫癜肾炎预后情况不错。
不过,虽然病理因素是决定是否尿毒症的关键一点,但这也是我们及时控制病情的有效手段:
“
只要我们及时弄清楚病理原因、对症下药,利用中西医结合的方法抑制病变和清除毒素;根据肾病分期采取相应方法挽救肾脏受损的固有细胞,达到有效控制病情、阻断尿毒症发展道路的目的,是有很大的可能性的。
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