第13届世界肾脏病日水肿竟是慢性肾病的

年3月8日是第13届世界肾脏病日，腾讯大秦网“微门诊”特邀西医院肾二科董占峰副主任针对常见慢性肾病的诊治，狼疮肾炎、慢性肾炎、高尿酸和高尿酸肾病进行在线解答。

慢性肾脏病（CKD）是全球性公共卫生问题，成年发病率约为10％，可导致肾功能衰竭和死亡。而全球女性CKD患者约为1.95亿，是导致女性死亡的第八大原因——每年约60万人死于CKD。

慢性肾脏病，是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（60ml/min·1.73m2）超过3个月疾病的统称。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期，早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症，明显的提高生存率，对于CKD的治疗，包括原发病的治疗，各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展。

专家答问：

点点：我24小时定量左右，血压是高压在左右，低压80左右，其他检查彩超，CT，肾功，尿常规都正常，要紧不？

医院董占峰：请问是初次发现还是之前就有肾脏病？如果是初次发现只需要定期检查尿常规、尿蛋白定量就可以。目前是基本正常的，如果之前就有肾脏病，建议咨询之前的主治大夫。

（和董大夫亲切交谈）

山中五味子：医生能推荐一些补肾的食品吗，肾不好不能吃豆制品是真的吗？

医院董占峰：肾不好不能吃豆制品不是绝对的，如果血肌酐正常是可以吃的，并且黑色的豆制品有补肾的作用。如果血肌酐明显升高，建议不吃豆制品，以瘦肉、蛋清、牛奶为主补充蛋白。

icejjfish：专家您好，本人男，自打30岁以后就总是出现心悸气喘、胸闷、脸部浮肿的状况，请问这和肾关系大吗，平时喝枸杞可以补肾吗？

医院董占峰：有关系，医院检查，可能是肾脏的问题，也有可能是心脏的问题。枸杞有补肾气、滋肾阴的作用，但解决不了你目前的问题。医院做检查。

（了解肾病知识）

川：长期以来总是感觉腰酸背痛，涂了很多活血的药水一直不见好转，白天工作总是四肢无力、身体乏力精神状态也差。上网查了下很像肾虚的症状，肾脏不好怎么调养？

医院董占峰：首先确定是不是西医上说的慢性肾脏病，查尿常规，肾功。是中医肾气虚的表现，如果上述检查是正常的，建议中医调理。另外，如果年龄比较大，也可能是腰椎的问题，到医院拍个腰椎的片子。平时可以吃一些山药，枸杞。

李子衿：专家您好，我最近眼眶总是出现浮肿，视觉模糊，严重时甚至出现黑影，请问这和肾脏有关系吗？

医院董占峰：可能是肾脏的问题，建议查一下血压，检查一下尿，如果正常建议眼科检查。

（病房深部磁热治疗室）

Phagocyte：请问医生，平时该如何注意饮食或者啥的，能保护肾脏？

医院董占峰：少吃盐、少吃高脂肪、高嘌呤、类似火锅、啤酒、动物内脏等实物。少熬夜、多喝水，定期体检。

东方风信子：董主任，我原来诊断的是隐匿性肾炎，尿有隐血，现在间断还有，应该怎么治疗？

医院董占峰：请问您目前的隐血有增加吗？有没有别的问题，如果单纯只有隐血，可以根据这些症状选择中药调理，定期复查。如果有蛋白尿，建议肾脏专科治疗。

暮歌：请问肾囊肿除了长大后穿刺，还有别的治疗方法没。年前多发肾囊肿穿刺引流，后期感染一直高烧，特别伤身体。但是不想切。后期正在中医调理。

医院董占峰：囊肿大于5公分以上，如果有明显压迫症状，比如：血尿、血肌酐升高，建议穿刺，或者手术治疗。如果囊肿较小，建议中医治疗，定期查肾功。穿刺或手术建议肾脏专科治疗。

（询问患者身体情况）

医院董占峰：由于时间问题，今天的直播到这里就结束了。今天的问题主要集中在哪些人容易得肾脏病，临床常见慢性肾脏病多发于：上呼吸道感染后、药物的损伤、高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖等。女性多发：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。建议：有持续的上呼吸道感染，不要随意用药，到医院就诊。定期体检，如果出现乏力、腰酸、浮肿、医院检查。建议年轻人注意生活规律，清淡饮食，少熬夜，多喝水。

门诊时间：周一到周五下午。

百姓微门诊

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