肾病医院

肾病血尿用不用吃药分两种情况


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肾病引发的血尿一般为镜下血尿,在高倍镜下观察,可以观察到尿液中存在3个及以上的红细胞,可以明确存在血尿。当然也存在血红细胞在漏出到尿液中,发生破裂的情况,可以明显看到血红色尿液。血尿的发生与肾脏发生免疫炎症有关,造成大量免疫复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,从而发生红细胞的漏出,引起血尿。血尿看起来就很可怕的症状,谁都想快点消灭它。那么,治疗血尿该选择哪种药好?分为两种情况:单纯血尿和血尿伴有蛋白尿、高血压等症状单纯血尿,用不用吃药?单纯性血尿,不伴有蛋白尿、高血压、肾功能受损的情况,一般发生于泌尿感染、肾结石等疾病。肾病类型主要包括IgA肾病,薄基底膜肾病,系膜增生性肾小球肾炎等炎症早期阶段。尚没有发生肾功能不全。经研究,血尿是肾脏炎症反应的造成的异常症状,必然结果。但血尿并不会加剧肾脏炎症反应,因此不会造成肾功能的实质性损伤,不会加速肾衰竭的进程。一般仅伴有单纯血尿的患者,不建议肾穿刺,不给予药物治疗。治疗的重点应放在消炎治疗上,而不是单纯消除血尿,给予普通的消炎药治疗就可以。且平时注意避开一些可能加重血尿的因素,比如剧烈运动、感冒发烧、长期熬夜等等血尿合并蛋白尿、高血压肾病早期血尿与蛋白尿往往同时出现,蛋白尿的发生同样是炎症反应的结果,同时蛋白尿也是反应肾功能的重要指标,大量蛋白的漏出意味着肾小球遭到破坏,肾脏功能受损,越多蛋白漏出会持续破坏肾小球滤过膜,导致更多的肾小球纤维化、硬化甚至坏死,因此必须要及时降蛋白治疗。降低蛋白尿水平,关键在于抑制炎症反应和提升免疫力这两点。同时辅助低蛋白饮食治疗。肾功能受损严重后,其中调节水、电解质、酸碱平衡的作用也会失衡。水钠失衡严重,会引起血管压力增大,血流异常,诱发高血压,且蛋白的漏出会加剧水钠失衡,加重高血压。蛋白尿与高血压相互影响。降低高血压,除了坚持服用降压药,还要重视其他影响肾功能并发症的治疗,包括蛋白尿、糖尿病、高血脂等等。此外,要注意低盐饮食,定期测量血压。简单来说,单纯血尿说明肾功能没有受损,暂时可以不用药,但至少每3个月复查一次最好。而既出现血尿,同时又出现蛋白尿、高血压,说明肾功能已受损,必须及时治疗,不能在耽误。大家一定要区分好这两种情况,看看你是哪?(注:文章图片来源于网络,如有侵权请联系删除)


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