这种肾病专门盯上儿童,家长一定要保护好孩

在儿童肾病综合征中，微小病变肾病约占90%，这是一种在少年儿童中高发的肾病类型，尤其是10岁以下的患者中微小病变更多。

1.微小病变，从名字可以看出来它的病变比较小，用光学显微镜是看不出病理变化的，只有用电子显微镜可以看出足突细胞变形、融合。

2.虽然病理变化小，但尿蛋白却很多。通常情况下，微小病变肾病的尿蛋白来得及、很突然，而且很容易出现大量蛋白尿，大于3.5克/天，有时尿蛋白可超过20克/天。

3.低蛋白血症、水肿。血浆白蛋白往往会低于30g/L，有的患者可低于20g/L，低蛋白血症可导致水肿。

4.高脂血症，血液中胆固醇明显升高。

5.血肌酐可出现升高现象，不过是可逆的。

1.由于10个儿童肾病综合征患儿，有9个是微小病变肾病，所以一般不需要肾穿刺。经过糖皮质激素治疗后，15天到2个月内，尿蛋白会转阴。如果长期不转阴，需要考虑是否新出现了其它病理类型，微小病变肾病最容易出现局灶节段性肾小球硬化（FSGS）。

2.激素会带来副作用，比如容貌形象改变（满月脸、妊娠纹、向心性肥胖等等）、骨质疏松甚至股骨头坏死等等。如果担心激素的副作用，可在医师指导下尝试单纯免疫抑制剂治疗，比如单纯环孢素治疗，可避免激素的副作用，疗效和激素类似。

由于尿蛋白容易控制，肌酐升高也可以恢复，预后一般较好。规范治疗的微小病变患者，肾脏病变可恢复正常，也就是说可以完全治愈。

1.微小病变非常容易复发，尤其是激素减到4片的时候。在治疗过程中要预防过敏，比如花粉、尘螨、宠物猫狗等等是常见的过敏源，如果过敏的话就不要接触。

2.感冒感染很容易引起微小病变肾病复发，建议注射感冒疫苗（此方法适用于没有禁忌症的所有慢性肾病患者），比如肺炎球菌疫苗。

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